S-(羧甲基)-L-半胱氨酸，常用名為羧甲司坦，是一種祛痰的西藥，主要用于治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病引起的痰液粘稠、咳痰困難患者。商業(yè)化的S-(羧甲基)-L-半胱氨酸常用劑型有片劑、顆粒劑、溶液等，它和小柴胡顆粒聯(lián)合使用對慢性支氣管炎具有較好的治療效果。此外，該藥物分子也可用于小兒非化膿性中耳炎，具有一定預(yù)防耳聾效果。[1]

圖1 S-(羧甲基)-L-半胱氨酸的藥品圖

理化性質(zhì)

S-(羧甲基)-L-半胱氨酸是一種氨基酸衍生物，它可由L-半胱氨酸鹽酸鹽與氯乙酸通過縮合反應(yīng)制備得到。該物質(zhì)對氧化劑較為敏感，結(jié)構(gòu)中的硫原子和氨基單元容易被氧化劑氧化而發(fā)生變質(zhì)。[1]

藥理作用

S-(羧甲基)-L-半胱氨酸為粘液調(diào)節(jié)劑，主要作用于支氣管腺體的分泌，使低粘度的唾液粘蛋白分泌增加，高粘度的巖藻粘蛋白產(chǎn)生減少，因而使痰液的粘稠性降低而易于咳出。它是一種祛痰藥，能使支氣管的粘液分泌減少，用于慢性氣管炎，支氣管哮喘等引起的痰液粘稠，咳痰困難，肺通氣功能不全等患者。此外，慢性阻塞性肺疾病是一種常見病、多發(fā)病，我國每年患慢阻肺的人數(shù)達(dá)3500萬，死亡人數(shù)達(dá)100萬，致殘人數(shù)達(dá)500萬～1000萬。2008年，由鐘南山院士領(lǐng)銜、23家醫(yī)院參與的臨床實(shí)驗(yàn)表明，一種常用的廉價(jià)祛痰藥物分子S-(羧甲基)-L-半胱氨酸可減少24.5％的慢性阻塞性肺疾病發(fā)病，慢阻肺常規(guī)治療費(fèi)也可降85％。

用藥說明

服用S-(羧甲基)-L-半胱氨酸治療慢性支氣管炎時(shí)應(yīng)避免同時(shí)服用強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥，以免痰液堵塞氣道。如與其他藥物同時(shí)使用可能會發(fā)生藥物相互作用，詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。用藥7日后，如癥狀未緩解應(yīng)立即就醫(yī)。值得說明的是有消化道潰瘍史者慎用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王榮侃，李艷，劉堅(jiān)初，王榮輝.  阿奇霉素聯(lián)合羧甲司坦治療急性氣管-支氣管炎的效果, 《廣東醫(yī)學(xué)》, 2015