近日，流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）來勢(shì)洶洶，與普通感冒相比，流感具有傳染性強(qiáng)、發(fā)病急、癥狀重、病程長(zhǎng)等特點(diǎn)。能引起心肌炎、肺炎、支氣管炎等多種并發(fā)癥。根據(jù)核蛋白的抗原性，流感病毒通常分為甲、乙、丙三型，都能傳染（甲型流行規(guī)模最大，乙型次之）。抗病毒代表藥有奧司他韋、扎那米韋、瑪巴洛沙韋等，其中常用的抗甲流病毒主要藥物為磷酸奧司他韋，一時(shí)間，磷酸奧司他韋再次成為醫(yī)生和家長(zhǎng)們的“寵兒”。

一、磷酸奧司他韋在人體中如何發(fā)揮治療作用

口服給藥后，磷酸奧司他韋經(jīng)胃腸道迅速吸收，經(jīng)肝臟和腸壁酯酶迅速轉(zhuǎn)化為活性代謝產(chǎn)物（奧司他韋羧酸鹽），75%以活性代謝產(chǎn)物形式進(jìn)入體循環(huán)，由腎臟排泄。奧司他韋羧酸鹽是強(qiáng)效的選擇性流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑，神經(jīng)氨酸酶是病毒表面的一種糖蛋白酶，其活性影響病毒在人體內(nèi)播散，而奧司他韋羧酸鹽能競(jìng)爭(zhēng)性與流感病毒神經(jīng)氨酸酶活動(dòng)點(diǎn)結(jié)合，抑制病毒活性，阻斷病毒擴(kuò)散。

二、主要?jiǎng)┬?、適應(yīng)癥和用法用量

1、磷酸奧司他韋目前主要的劑型有磷酸奧司他韋膠囊和磷酸奧司他韋顆粒。

2、適應(yīng)癥：主要用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療（磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多），用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。

3、推薦劑量：磷酸奧司他韋可以與食物同服或分開服用。用于治療時(shí)，一天兩次，服用五天；用于預(yù)防時(shí)，一天一次，至少10天。

（1）成人和青少年：成人和13歲以上青少年推薦單次口服劑量75mg（混懸液體積12.5mL）

（2）兒童（1-12歲）：兒童單次劑量按照下列體重－劑量表服用。

4、用于預(yù)防流感：用于與流感患者密切接觸后的流感預(yù)防時(shí)，推薦口服劑量為75mg，每日1次。同樣應(yīng)在密切接觸后2天內(nèi)開始用藥。詳情請(qǐng)遵醫(yī)囑。用于流感季節(jié)時(shí)預(yù)防流感，推薦劑量為75mg，每日1次。有數(shù)據(jù)表明，連用藥物6周安全有效。服藥期間一直具有預(yù)防作用。

三、特殊人群用藥須知

1、妊娠期婦女：目前妊娠期婦女服用本品的安全性尚不明確。

2、哺乳期婦女：有限數(shù)據(jù)證明，奧司他韋及其活性代謝產(chǎn)物可能經(jīng)乳汁排泄，但濃度非常低。必要時(shí)，哺乳期婦女可以考慮給予奧司他韋，但用藥前請(qǐng)咨詢醫(yī)生。

3、兒童：目前對(duì)于1歲以下兒童用藥的安全性和有效性尚未確定，大齡兒童如需用藥應(yīng)調(diào)整劑量使用，且應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)和成人監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

4、老人及免疫力低下：無特殊注意事項(xiàng)，用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生。

6、肝損傷者：輕中度肝功能不全患者使用本品用于治療和預(yù)防流感時(shí)，一般不需要調(diào)整劑量。詳情請(qǐng)咨詢醫(yī)生。

7、腎損傷者：對(duì)肌酐清除率大于60ml/min的患者可不必調(diào)整劑量，小于60ml/min者需調(diào)整劑量使用。詳情請(qǐng)遵醫(yī)囑。

四、磷酸奧司他韋主要的不良反應(yīng)

主要不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等，另有眩暈、頭痛、失眠、疲勞等中樞系統(tǒng)反應(yīng)，但較為少見。如出現(xiàn)以上不良反應(yīng)時(shí)，請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)根據(jù)不良反應(yīng)的輕重判斷是否應(yīng)停藥或采取必要的措施。

雖然磷酸奧司他韋為抗流“神藥”，但應(yīng)注意分型用藥，避免藥癥不符給身體帶來的不良影響。