磷酸奧司他韋是什么？

磷酸奧司他韋是奧司他韋羥酸鹽的前體藥物，其活性代謝產(chǎn)物是選擇性的流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑。神經(jīng)氨酸酶是病毒表面的一種糖蛋白酶，其活性對(duì)新形成的病毒顆粒從被感染細(xì)胞中釋放和感染性病毒在人體內(nèi)進(jìn)一步散播至關(guān)重要。

磷酸奧司他韋的活性代謝產(chǎn)物能夠抑制甲型和乙型流感病毒的神經(jīng)氨酸酶活性。在體內(nèi)抑制流感病毒的復(fù)制和致病性。通過(guò)抑制病毒從被感染的細(xì)胞中釋放，減少甲型和乙型流感病毒的播撒。

注意僅僅對(duì)于流感有用，臨床效果確實(shí)不錯(cuò)。

什么情況可以用？

今年的流感仍然是以甲型H1N1(俗稱甲流)感染為主。甲流從2009年開(kāi)始流行，到今年流感季已經(jīng)有第10個(gè)年頭。

感染它后容易進(jìn)展為重癥，特別 “老幼病胖孕”的人群是進(jìn)展為重癥的高危人群，需要高度重視，盡早（是發(fā)病48小時(shí)內(nèi)）使用抗病毒藥物治療。

老：年齡≥65歲的老年人；

幼：年齡＜5歲的兒童（年齡＜2歲更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥）； 

?。喊橛幸韵录膊』驙顩r者：慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病（高血壓除外）、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制

胖：肥胖者[體重指數(shù)（BMI）大于30，BMI=體重(kg)/身高 (m)2]； 

孕：孕期及圍產(chǎn)期女性。 

1、確診或懷疑流感的患者，奧司他韋在發(fā)病癥狀出現(xiàn)越早使用效果越好，在癥狀出現(xiàn)12小時(shí)內(nèi)使用，這樣可以縮短病程，減少痛苦。

上面提到過(guò)奧司他韋在體內(nèi)抑制流感病毒的復(fù)制和致病性，如果超過(guò)48小時(shí)使用，流感病毒都復(fù)制差不多了，使用藥物意義不大。

2、流感和普通感冒不太一樣，流感的癥狀往往比較重，流感的癥狀包括頭疼、發(fā)燒、肌肉疼（小腿疼比較多）、疲勞乏力、咳嗽、鼻塞、咽喉疼痛等，就可以用藥。

如果有條件查流感病毒請(qǐng)檢查確診后再用。如果沒(méi)有條件查，看到像流感或者有密切接觸感染期病患的也可以預(yù)防性用藥。

3、有的病情嚴(yán)重或者有并發(fā)癥高危因素的患者，在病程超過(guò)48小時(shí)仍然可以使用奧司他韋。

平素身體健康的年長(zhǎng)兒童和成年人，即使感染了，只要注意多喝水、多休息，不用吃藥也是可以靠自己的抵抗力扛過(guò)去的。

特別注意

1.尚無(wú)證據(jù)顯示磷酸奧司他韋對(duì)甲型流感和乙型流感以外的其他疾病有效。　 

2.奧司他韋對(duì)1歲以下兒童治療流感的安全性和有效性尚未確定。

3.奧司他韋對(duì)13歲以下兒童預(yù)防流感的安全性和有效性尚未確定。 

4.磷酸奧司他韋不能取代流感疫苗。磷酸奧司他韋的使用不應(yīng)影響每年接種流感疫苗。磷酸奧司他韋對(duì)流感的預(yù)防作用僅在用藥時(shí)才具有。

只有在可靠的流行病學(xué)資料顯示社區(qū)出現(xiàn)了流感病毒感染后才考慮使用磷酸奧司他韋治療和預(yù)防流感。