鹽酸法舒地爾是異喹啉磺胺衍生物，是一種新型的鈣離子拮抗劑。它不僅對蛛網(wǎng)膜下腔出血后痙攣的腦血管有較強(qiáng)的抗痙攣?zhàn)饔?，對缺血腦組織也有一定的保護(hù)作用，所以鹽酸法舒地爾現(xiàn)已成為改善及預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后的腦血管痙攣及隨之引起的腦缺血癥狀的首選藥物。

適應(yīng)癥：

改善和預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后的腦血管痙攣及引起的腦缺血癥狀。

藥理作用：

鹽酸法舒地爾抑制平滑肌收縮最終階段的肌球蛋白輕鏈磷酸化，使血管擴(kuò)張。

1、腦血管痙攣的緩解及預(yù)防作用

2、腦血流改善作用

3、腦葡萄糖利用率的改善作用

4、腦神經(jīng)細(xì)胞損傷的抑制作用

藥代動力學(xué)：據(jù)國外文獻(xiàn)資料報(bào)道1、健康成人單次30分鐘內(nèi)靜脈持續(xù)給予鹽酸法舒地爾0.4mg/kg時(shí)，血漿中原形藥物濃度在給藥結(jié)束時(shí)達(dá)峰值，其后迅速衰減，消除半衰期約為16分鐘。鹽酸法舒地爾主要在肝臟代謝為羥基異喹啉及其絡(luò)合體。給藥后24小時(shí)內(nèi)從尿中累積排泄的原型藥物及其代謝產(chǎn)物為給藥計(jì)量的67%。2、在蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后的患者，反復(fù)靜脈滴注鹽酸法舒地爾30mg，1日3次，共14日的血漿中濃度變化，與健康成人類似。

臨床應(yīng)用：

在神經(jīng)內(nèi)科應(yīng)用：腦梗死，椎基底動脈供血不足，腦出血恢復(fù)期，短暫性腦缺血發(fā)作，蛛網(wǎng)膜下腔出血后恢復(fù)期。

在心臟內(nèi)科應(yīng)用：治療多種原因引起的缺血性心血管疾病。心絞痛，心肌梗死，肺動脈高壓，介入治療等。

在神經(jīng)外科應(yīng)用：預(yù)防和治療各種原因?qū)е履X血管痙攣。蛛網(wǎng)膜下腔出血所致CVS，顱腦外傷所致CVS，各種介入手術(shù)所致CVS，顱腦手術(shù)所致機(jī)械刺激，頑固性CVS，腦出血恢復(fù)期。

不良反應(yīng)：

1、有時(shí)會出現(xiàn)顱內(nèi)出血（1.63%）

2、有時(shí)會出現(xiàn)消化道出血、肺出血、鼻出血、皮下出血（0.29%）等出血。注意觀察，若出現(xiàn)異常，應(yīng)停藥并予以適當(dāng)處置。

3、循環(huán)系統(tǒng)：偶見低血壓、顏面潮紅。

4、血液系統(tǒng)：偶見貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少。

5、有時(shí)會出現(xiàn)肝功能異常。AST(GOT)、ALT(GPT)、ALP、LDH升高等。

6、泌尿系統(tǒng)：偶見腎功能異常（BUN、肌酐升高等）、多尿。

7、消化系統(tǒng)：腹脹、惡心、嘔吐等較少見。

8、過敏癥：偶見皮疹等過敏癥狀。

9、其他：發(fā)熱（偶見）、頭痛、意識水平低、呼吸抑制（少見）。