他莫昔芬與托瑞米芬都是乳腺癌內(nèi)分泌治療中的常用藥物，都是雌激素受體拮抗劑。

兩者的區(qū)別

托瑞米芬(Toremifene)，以Fareston等品牌出售，是一種用于治療絕經(jīng)后婦女晚期乳腺癌的藥物。

托瑞米芬被FDA批準(zhǔn)用于治療雌激素受體陽性或未知狀態(tài)腫瘤的絕經(jīng)后婦女的轉(zhuǎn)移性乳腺癌。 這是它在美國唯一批準(zhǔn)的使,它顯示出比他莫昔芬治療更加明顯的效果。

托瑞米芬已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)在治療乳房疼痛方面是有效的，并且對于該適應(yīng)癥可能是比他莫昔芬更好的藥物。

而他莫昔芬用于治療晚期乳腺癌和卵巢癌。他莫昔芬臨床治療乳腺癌他莫昔芬，有效率一般在30%作用，雌激素受體陽性患者療效較好(49%)，陰性患者療效差(7%)。絕經(jīng)前和絕經(jīng)后患者均可使用他莫昔芬，而絕經(jīng)后和60歲以上的人較絕經(jīng)前和年輕患者的效果為好。

如何選擇他莫昔芬與托瑞米芬

1.他莫昔芬與托瑞米芬兩者藥物結(jié)構(gòu)、作用機(jī)理及不良反應(yīng)譜都是相似的;

2.國內(nèi)外指南推薦絕經(jīng)前激素受體陽性乳腺癌患者使用他莫昔芬治療5-10年;

3.對于具有他莫昔芬使用禁忌癥、服用他莫昔芬具有明顯不良反應(yīng)(如子宮內(nèi)膜增厚等)，或者CYP2D6基因檢測不推薦使用他莫昔芬的患者，可以選擇托瑞米芬治療，托瑞米芬也有國產(chǎn)、進(jìn)口之分;

4.現(xiàn)有臨床數(shù)據(jù)顯示托瑞米芬治療早期乳腺癌的有效性與他莫昔芬相當(dāng)，在藥物不良反應(yīng)方面較他莫昔芬輕微;

5.選擇使用藥物，取決于多個方面，包括藥物的治療效果，不良反應(yīng)程度及藥物價(jià)格等多因素，同時(shí)也依賴于患者的疾病分級分期及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評估，只有適合自己的才是的。