托伐普坦是新一代的口服利尿藥，用于治療臨床上明顯的高容量性和正常容量性低鈉血癥（血鈉濃度<125mmol/L，或低鈉血癥不明顯但有癥狀并且限液治療效果不佳），包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌異常綜合癥。

服用方法

1、用水服送。通常起始劑量是7.5-15mg，每日1次，餐前餐后服藥均可。服藥至少24小時后，才可將劑量增加到30mg，每日1次，劑量一般不超過每日60mg。

2、為評價本品的治療效果，以及避免因過快糾正低鈉血癥而引起滲透性脫髓鞘作用，初次和再次口服治療應(yīng)在住院期間進行。

3、服藥期間易出現(xiàn)口渴癥狀，應(yīng)根據(jù)每日排尿情況及時補充水分，不要過度限制液體攝入，避免脫水，服藥期間注意監(jiān)測體重來評估利尿效果。停藥后，應(yīng)重新限制液體攝入。

4、本藥品不宜與西柚汁同服。

服錯藥了，怎么辦？

建議您使用分藥盒，以減少漏服或過量。漏服后不建議劑量加倍。

藥物相互作用

1、避免合用藥物：酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、泰利霉素、尼非那韋/利托那韋、奈法唑酮、紅霉素、氟康唑、地爾硫卓、維拉帕米等。

2、合用環(huán)孢素時，應(yīng)在醫(yī)師/藥師指導(dǎo)下減少本品的用量。

3、合并使用利福平、利福布汀、利福噴汀、巴比妥類藥物、苯妥英、卡馬西平這些藥物時，應(yīng)根據(jù)療效在醫(yī)師/藥師指導(dǎo)下適當(dāng)增加用量。

哪些人不能使用托伐普坦

1、急需快速升高血清鈉濃度

2、口渴不敏感或口渴不能正常反應(yīng)的患者

3、低容量性低鈉血癥

4、無尿癥患者

5、對本品任何成分過敏者

6、高鈉血癥

7、運動員慎用

肝功能及電解質(zhì)監(jiān)測

1、肝功能檢查：應(yīng)該在開始使用托伐普坦之前，服藥后第2、4周檢查肝功能。第2個月開始每月檢查，直到第18個月。服藥18個月后，應(yīng)定期（如每3-6個月）檢查肝功能。

2、服藥后定期監(jiān)測血鈉，避免血鈉過高，日常生活中應(yīng)盡量限制鈉鹽的攝入量，避免食用一些鈉含量高的食物如加工食品、咸菜等。

3、對于正在使用升高血清鉀濃度藥物的患者或血清鉀濃度＞5mmol/L的患者，服藥開始后應(yīng)監(jiān)測血清鉀濃度。必須確保排尿量。

出現(xiàn)不良反應(yīng)怎么處理

1、服用托伐普坦常見的不良反應(yīng)有口干、口渴、暈眩、乏力、尿頻、惡心等。

2、若出現(xiàn)以下癥狀，如不明原因的疲勞、厭食、右上腹不適、小便顏色異常變深或黃疸等，可能提示存在肝功能損傷的風(fēng)險，請立即就醫(yī)復(fù)查肝功能，并咨詢醫(yī)生或藥師。