普通感冒主要是病毒感染，由于感冒目前尚無特效的抗病毒藥物，故以對癥治療、緩解感冒癥狀為主，同時注意休息、適當補充水分、保持室內空氣流通，避免繼發(fā)細菌感染，所以說普通感冒我們治療的不是病而是癥，今天我們主要來了解一下對癥治療的藥物之祛痰藥--愈創(chuàng)甘油醚。

祛痰藥的分類

按作用方式，祛痰藥可分為三類：

①惡心性和刺激性祛痰藥：

惡心性祛痰藥如氯化銨、愈創(chuàng)甘油醚，口服后可刺激胃黏膜，引起輕度惡心，反射性地促進呼吸道腺體的分泌增加，從而使黏痰稀釋便于咯出。

刺激性祛痰藥是一些揮發(fā)性物質，如桉葉油、安息香酊等，加入沸水中，其蒸氣揮發(fā)也可刺激呼吸道黏膜，增加分泌，使痰稀釋便于咯出。

②痰液溶解劑：

③黏液調節(jié)劑：

如鹽酸溴己新和羧甲司坦，作用于氣管和支氣管的黏液產生細胞，使分泌物黏滯性降低，痰液變稀而易咯出。

祛痰治療可提高咳嗽對氣道分泌物的清除率。

祛痰藥的作用機制包括：增加分泌物的排出量，降低分泌物黏稠度，增加纖毛的清除功能。

瑞可——雙重祛痰機制

愈創(chuàng)甘油醚屬于惡心性祛痰藥，又稱愈甘醚、甲甘苯二醚、愈創(chuàng)木酚甘油醚、甘油愈創(chuàng)木酯，從藥物作用機制來看，痰液和鼻后滴流綜合征（UACS）（上氣道咳嗽綜合征）是引起兒童咳嗽的兩大原因，而瑞可含有愈創(chuàng)甘油醚和鹽酸甲基麻黃堿，具有雙重祛痰機制，直擊咳嗽根源，達到化痰止咳的目的。

1.重機制：能刺激胃粘膜反射性地促進支氣管黏膜腺體分泌增加，稀釋痰液，使痰易于咳出；

2.第二重機制：促進支氣管上皮纖毛運動，促進痰液排出。

通過上述兩方面的協(xié)同作用有效止咳。

同時，還具有消毒防腐作用，可減少痰液的惡臭味，還具有鎮(zhèn)咳、解痙、抗驚厥作用，用于慢性支氣管炎的多痰咳嗽、肺膿腫、支氣管擴張和繼發(fā)性哮喘，多與其他鎮(zhèn)咳平喘藥合用。

愈創(chuàng)甘油醚可從胃腸道吸收，并在1～3小時后達到血藥濃度峰值。大部分自腸道排出，少量代謝為葡糖醛酸結合物隨尿迅速排出。

服用注意事項

在服用愈創(chuàng)甘油醚的過程可能會出現(xiàn)頭暈、頭痛、嗜睡、易激動、噯氣、食欲缺乏、便秘、惡心、皮膚過敏等不良反應，停藥后上述反應可自行消失。

在常見的含有對乙酰氨基酚的藥物中，只有復方氨酚美沙糖漿（瑞可?）具有獨特成分——愈創(chuàng)甘油醚，而愈創(chuàng)甘油醚是常用的復方感冒藥成分，可刺激胃黏膜，反射性引起氣道分泌物增多，降低黏滯度，有一定的舒張支氣管的作用，達到增加黏液排出的效果。常與抗組胺藥、鎮(zhèn)咳藥、減充血劑配伍使用。