普通感冒主要是病毒感染,由于感冒目前尚無特效的抗病毒藥物,故以對癥治療、緩解感冒癥狀為主,同時(shí)注意休息、適當(dāng)補(bǔ)充水分、保持室內(nèi)空氣流通,避免繼發(fā)細(xì)菌感染,所以說普通感冒我們治療的不是病而是癥,今天我們主要來了解一下對癥治療的藥物之祛痰藥--愈創(chuàng)甘油醚。
祛痰藥的分類
按作用方式,祛痰藥可分為三類:
①惡心性和刺激性祛痰藥:
惡心性祛痰藥如氯化銨、愈創(chuàng)甘油醚,口服后可刺激胃黏膜,引起輕度惡心,反射性地促進(jìn)呼吸道腺體的分泌增加,從而使黏痰稀釋便于咯出。
刺激性祛痰藥是一些揮發(fā)性物質(zhì),如桉葉油、安息香酊等,加入沸水中,其蒸氣揮發(fā)也可刺激呼吸道黏膜,增加分泌,使痰稀釋便于咯出。
②痰液溶解劑:
如乙酰半胱氨酸,可分解痰液中的黏性成分,使痰液液化,黏滯性降低而易咯出。③黏液調(diào)節(jié)劑:
如鹽酸溴己新和羧甲司坦,作用于氣管和支氣管的黏液產(chǎn)生細(xì)胞,使分泌物黏滯性降低,痰液變稀而易咯出。
祛痰治療可提高咳嗽對氣道分泌物的清除率。
祛痰藥的作用機(jī)制包括:增加分泌物的排出量,降低分泌物黏稠度,增加纖毛的清除功能。
瑞可——雙重祛痰機(jī)制
愈創(chuàng)甘油醚屬于惡心性祛痰藥,又稱愈甘醚、甲甘苯二醚、愈創(chuàng)木酚甘油醚、甘油愈創(chuàng)木酯,從藥物作用機(jī)制來看,痰液和鼻后滴流綜合征(UACS)(上氣道咳嗽綜合征)是引起兒童咳嗽的兩大原因,而瑞可含有愈創(chuàng)甘油醚和鹽酸甲基麻黃堿,具有雙重祛痰機(jī)制,直擊咳嗽根源,達(dá)到化痰止咳的目的。
1.重機(jī)制:能刺激胃粘膜反射性地促進(jìn)支氣管黏膜腺體分泌增加,稀釋痰液,使痰易于咳出;
2.第二重機(jī)制:促進(jìn)支氣管上皮纖毛運(yùn)動(dòng),促進(jìn)痰液排出。
通過上述兩方面的協(xié)同作用有效止咳。
同時(shí),還具有消毒防腐作用,可減少痰液的惡臭味,還具有鎮(zhèn)咳、解痙、抗驚厥作用,用于慢性支氣管炎的多痰咳嗽、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張和繼發(fā)性哮喘,多與其他鎮(zhèn)咳平喘藥合用。
愈創(chuàng)甘油醚可從胃腸道吸收,并在1~3小時(shí)后達(dá)到血藥濃度峰值。大部分自腸道排出,少量代謝為葡糖醛酸結(jié)合物隨尿迅速排出。
服用注意事項(xiàng)
在服用愈創(chuàng)甘油醚的過程可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、嗜睡、易激動(dòng)、噯氣、食欲缺乏、便秘、惡心、皮膚過敏等不良反應(yīng),停藥后上述反應(yīng)可自行消失。
在常見的含有對乙酰氨基酚的藥物中,只有復(fù)方氨酚美沙糖漿(瑞可?)具有獨(dú)特成分——愈創(chuàng)甘油醚,而愈創(chuàng)甘油醚是常用的復(fù)方感冒藥成分,可刺激胃黏膜,反射性引起氣道分泌物增多,降低黏滯度,有一定的舒張支氣管的作用,達(dá)到增加黏液排出的效果。常與抗組胺藥、鎮(zhèn)咳藥、減充血?jiǎng)┡湮槭褂谩?/p>