祛痰藥,指通過刺激胃黏膜反射性地促使氣道腺體分泌增加,使痰液稀釋易于咳出的一類藥物。西藥有氯化銨、碘化鉀、愈創(chuàng)甘油醚;中藥有款冬、吐根、遠志等。
1、國內外對于祛痰藥的評價
雖然祛痰藥應用廣泛,但目前尚缺乏證明其臨床療效的有力證據。
中國國家處方集:祛痰藥的臨床效果不易確證,通常以合劑形式應用,至少有安慰劑效果。如復方甘草口服溶液,含有甘草流浸膏、復方樟腦酊、愈創(chuàng)甘油醚、濃氨溶液、乙醇等。
古德曼.吉爾曼治療學的藥理學基礎:祛痰藥通常為催吐藥而低于催吐劑量使用,在美國除愈創(chuàng)甘油醚之外,沒有其它藥物獲準成為祛痰藥。
溫馨提示:乙酰半胱氨酸、羧甲司坦、厄多司坦、美司鈉、溴己新、氨溴索屬于黏液溶解藥。
2、愈創(chuàng)甘油醚有較弱的抗菌作用
愈創(chuàng)甘油醚口服后,可直接刺激胃黏膜,并可經胃腸道吸收。除了祛痰作用外,愈創(chuàng)甘油醚還有較弱的抗菌防腐作用,可減輕痰液的惡臭味。
3、愈創(chuàng)甘油醚可用做兒童祛痰藥
愈創(chuàng)甘油醚屬于甲類非處方藥,作為單方制劑,愈創(chuàng)甘油醚可用于兒童;含有愈創(chuàng)甘油醚的非處方類藥,英美等國家禁用于2歲以下兒童。
愈創(chuàng)甘油醚可以排除呼吸道內積痰,減少對呼吸道粘膜的刺激,間接起到鎮(zhèn)咳平喘的作用,可用于排痰性咳嗽,但不宜與鎮(zhèn)咳藥合用。
4、愈創(chuàng)甘油醚糖漿中含有乙醇
本品每ml含愈創(chuàng)甘油醚20mg。輔料為:蔗糖、檸檬酸、胭脂紅、焦糖、薄荷腦、苯甲酸鈉、羥苯甲酯、草莓香精、山梨醇、乙醇、純水。
愈創(chuàng)甘油醚糖漿中含有乙醇,應避免與能引起雙硫侖樣反應的頭孢類抗生素和甲硝唑、替硝唑等抗菌藥物合用。
口服愈創(chuàng)甘油醚偶見胃腸道不適、惡心和嘔吐。禁用于妊娠3個月內婦女,禁用于肺出血、腎炎和急性胃腸炎患者,胃潰瘍患者應慎用。