獸藥市場上有很多藥廠都在生產(chǎn)和銷售硫酸新霉素產(chǎn)品,假貨和次品始終是自由市場經(jīng)濟中的屢禁不絕的兩類商品。因此,選到高質(zhì)量的硫酸新霉素真貨,就成了有效用藥的關(guān)鍵與前提。
如何選擇
首先,來說說那些假的硫酸新霉素。當大家使用硫酸新霉素時,大多面對的是“硫酸新霉素可溶性粉”;因為其基本的生產(chǎn)技術(shù)和條件要求不高,所以在獸藥市場上最常見。
鑒于硫酸新霉素原藥本身就是易溶于水的,所以你一旦買到了水溶性不好的或不溶解于水的硫酸新霉素獸藥產(chǎn)品,那就說明你買到了“假的硫酸新霉素獸藥產(chǎn)品”!
而且,硫酸新霉素原藥的真正、合格顏色是白色或類白色;如果你買到的硫酸新霉素獸藥產(chǎn)品是黃色或淡黃色的、甚至是其它顏色的,則說明你又買到了“假的硫酸新霉素獸藥產(chǎn)品”!
當然,假的硫酸新霉素的甄別,不僅僅是以上的看水溶性、看顏色,還有很多方面,因為有些鑒別需要專業(yè)檢測儀器,所以我們就不再一一說明了。
其次,讓我們來說說那些“次品”硫酸新霉素。次品的另一種表述就是品質(zhì)差,如藥品出現(xiàn)黑白相間的變色現(xiàn)象,藥品出現(xiàn)了結(jié)塊和產(chǎn)氣現(xiàn)象,藥品做效價測定幾乎沒有抑菌圈或抑菌圈不達標(國家對此有明確標準規(guī)定),等等。這些都是硫酸新霉素產(chǎn)品品質(zhì)差的表現(xiàn)。
用戶一旦買到這樣的硫酸新霉素獸藥產(chǎn)品,使用起來不但沒有任何效果,而且會因為劣質(zhì)硫酸新霉素產(chǎn)品中產(chǎn)生的大量毒副產(chǎn)物,對患病畜禽消化系統(tǒng)造成再次傷害,加重、惡化病情,甚至造成畜禽的批量死亡。
高效用藥
那么若是選到了品質(zhì)好的硫酸新霉素獸藥產(chǎn)品,如何用好、用出“高效”的治療效果呢?
這就需要了解硫酸新霉素的作用藥理和抗菌譜,因為超出其有效作用和病原譜,再好的藥物也會治療無效的。
硫酸新霉素為氨基糖苷類抗菌素。它在畜禽獸醫(yī)治療臨床,主要對大腸桿菌、沙門氏菌、巴氏桿菌、葡萄球菌屬(甲氧西林敏感株)、變形桿菌屬等消化系統(tǒng)敏感菌有很好的抗菌作用,對各種鏈球菌、肺炎鏈球菌、腸球菌屬等的抗菌活性較差。銅綠假單胞菌、厭氧菌等,則對硫酸新霉素耐藥。
硫酸新霉素給畜禽口服給藥,正常情況下其很少被吸收(在5%以內(nèi))。但是,若是連續(xù)口服較大劑量,尤其是當腸粘膜有潰瘍或炎癥時,畜禽胃腸道對硫酸新霉素仍可有相當量的吸收。特別是在畜禽腎功能減退時,進入機體內(nèi)的硫酸新霉素排泄減慢,此時機體內(nèi)的血藥濃度可顯著升高。
對于基層獸醫(yī)和一線用藥者來說,切記不要用硫酸新霉素注射全身給藥,因為注射給藥的硫酸新霉素具有顯著的腎毒性,故目前硫酸新霉素僅限于口服,且口服的有效性和安全性已經(jīng)在畜禽臨床有了六七十年的使用歷史了。
文章開頭已經(jīng)提到,硫酸新霉素在養(yǎng)殖過程中使用頻率是比較高的。在當前畜禽獸醫(yī)臨床,硫酸新霉素獸藥產(chǎn)品常被用于細菌性腸炎、配合呼吸道病治療,它是一種常用藥。但是,很多人卻沒有把這個藥的效果用出來和用出“高效”。
關(guān)鍵問題在于:大家在使用硫酸新霉素獸藥產(chǎn)品的時候,必須聯(lián)合配伍給藥,開具處方時至少配伍兩種以上的藥物使用!
在治療腸炎型的大腸桿菌,用新霉素配硫氰酸紅霉素、酒石酸泰樂菌素或替米考星溶液等大環(huán)類藥物。因為硫酸新霉素跟大環(huán)類藥物共用時,它們之間會產(chǎn)生協(xié)同的作用可以增加藥效;這個時候,若再加入TMP增效劑,則效果會來得更快!
具體到臨床實際配方怎么確定,硫酸新霉素的有效治療用量,按照1g硫酸新霉素兌水8~10斤;上述大環(huán)類藥物,治療則1g兌水10~15斤水;TMP有效用量的計算,核算方法是兩藥相加之和,增效按照藥敏檢測3:1、4:1或5:1來計算!
當然,上述硫酸新霉素的知識和使用技巧,只是一小部分。
硫酸新霉素的藥理與用藥
硫酸新霉素為氨基糖苷類的廣譜抗菌素,獸醫(yī)臨床治療中,它主要對革蘭氏陰性菌有比較好的作用;其次,對革蘭氏陽性菌、結(jié)核桿菌和支原體等也有一定效果;但是,常規(guī)指導使用劑量,是無效的。在具體的敏感病原菌譜中,硫酸新霉素對大腸桿菌、沙門氏菌、產(chǎn)氣桿菌、變形桿菌和痢疾桿菌等都較敏感;而對綠膿桿菌、厭氧菌都較不敏感。
鑒于硫酸新霉素臨床注射液給藥的毒性較大,所以一般不作注射給藥;在動物細菌性疾病的治療給藥時,僅限于飲水、拌料等口服應用。這種使用,主要用于治療由上述敏感細菌引起的雞細菌性腸炎、細菌性拉稀、細菌性腹瀉等腸道疾病。
當然,硫酸新霉素較為獨特的殺菌機制和作用靶點,使得其與目前獸醫(yī)臨床常見抗感染藥物,基本不存在藥理配伍禁忌。僅在理化作用方面,硫酸新霉素與頭孢類抗感染藥物有反應,需要在給藥時,分開使用即可。
硫酸新霉素給雞口服后,很少被胃腸道所吸收。特別是在腸粘膜完整的狀態(tài)下,經(jīng)內(nèi)服被吸收進入血液的硫酸新霉素總量,尚不到總給藥量的5%。
可是,一旦消化道粘膜有潰瘍、或者表皮剝落、或者消化道粘膜有炎癥等粘膜不完整的情況下,可有接近20%的內(nèi)服硫酸新霉素,會透過通透性顯著增加的消化道粘膜,進入機體內(nèi)循環(huán)而被輸布到肝臟、腎臟、心臟、肺部和腹腔等組織器官。
被吸收進入機體的硫酸新霉素,多濃集于有核細胞內(nèi),尤其是在白細胞內(nèi)的含量最高。大部分通過腎臟被很快排出體外。但是,若腎功能不全時,硫酸新霉素的排泄將受阻、會減慢;而那些絕大部分未被吸收的硫酸新霉素,會隨糞便排出體外。在24小時之內(nèi),哪些吸收進入體內(nèi)的硫酸新霉素,約有12%~25%由腎臟排出體外,約有50%~90%由膽汁排出。
硫酸新霉素在抗菌譜方面,主要對革蘭氏陰性菌作用,尤其是對大腸桿菌和沙門沙門氏菌的作用較強;大劑量的硫酸新霉素,對雞支原體也具有較好的作用效果。但是,由于藥物加大劑量會顯著降低藥品的經(jīng)濟價值,同時也會增加不良反應發(fā)生的概率。因此,獸醫(yī)臨床針對支原體的治療,除了使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物之外;在國外,更多的使用大觀霉素。
然而,硫酸新霉素與青霉素類、頭孢類、沙星類、磷霉素類、四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類等抗菌素之間的聯(lián)合給藥,對較為嚴重的細菌性全身感染和比較難治的呼吸道病,尤其在配伍克拉維酸鉀、甲氧芐啶、舒巴坦等一些增效劑的時候,比單用硫酸新霉素具有更高、更好、更經(jīng)濟的應用價值。這是,為什么我們提倡老藥新用的主要原因。
所以說,單用一個藥治病,這都是按圖索驥(按照說明書使用)、不需要啥本事、誰都會!但是,一旦一個藥治不了疾病時,就說某個品質(zhì)有保障的獸藥產(chǎn)品不好,那是不對的。因為一個品質(zhì)有保障的獸藥產(chǎn)品,只是有效治療的基礎(chǔ)。
而如何通過聯(lián)合配伍、協(xié)同增效、改變用法等技術(shù)能力和經(jīng)驗總結(jié),把一個藥(排除非法復方)單用、兩個藥機械相加等簡單的傳統(tǒng)治病思維,上升到把藥理搞明白、把制劑特點搞清楚、把處方能力提起來,那才是真本事、大獸醫(yī)(名醫(yī))!
所以,我們深切的體會到:只要是品質(zhì)好的獸藥產(chǎn)品,也即那些真正用料講究、制劑技術(shù)高和質(zhì)量有保證的品質(zhì)型獸藥產(chǎn)品,在名醫(yī)們手里就從來沒有用不好的“藥品”!