甲鈷胺屬于維生素B12家族4個成員之一,是體內(nèi)維生素B12兩種活性輔酶之一(另一種是腺苷鈷胺),可以參與腦細(xì)胞與周圍神經(jīng)細(xì)胞核酸的合成、代謝,以及葉酸的利用,對神經(jīng)系統(tǒng)非常重要。
藥代動力學(xué)
一次性給藥
健康人一次口服120μg、1500μg,無論哪個劑量,均在給藥后3小時達(dá)到最高血藥濃度,其吸收呈劑量依賴性。服藥后8小時,尿中總B12的排泄量為用藥后24小時排泄量的40%~80%。
連續(xù)給藥
觀察健康人連續(xù)12周每天口服1500μg,至停藥后4周的血清中總B12的變化值。給藥4周后其值為給藥前的約2倍,以后逐漸增加,到12周后達(dá)約2.8倍,即使中止給藥4周后仍顯示為給藥前的約1.8倍。
合理掌握適應(yīng)癥
本品可用于:
周圍神經(jīng)病;
缺乏維生素B12導(dǎo)致的巨紅細(xì)胞性貧血。
掌握正確的用法用量
片劑:
口服。通常成人一次1片(0.5mg),一日3次,可根據(jù)年齡、癥狀酌情增減。
分散片:
可直接口服、吞服,或?qū)⒈酒吠度脒m量溫水中,振搖分散后立即服用。通常成年人一次1片(0.5mg),一日3次??筛鶕?jù)年齡、癥狀酌情增減。
膠囊:
口服。通常成人一次0.5mg,一日3次,可根據(jù)年齡、癥狀酌情增減。
注射劑:
周圍神經(jīng)病:成人一次0.5mg,一日1次,一周3次,肌內(nèi)注射或靜脈注射,可按年齡、癥狀酌情增減。
巨紅細(xì)胞性貧血:成人一次0.5mg,一日1次,一周3次,肌內(nèi)注射或靜脈注射。給藥約兩個月后,作為維持治療每隔1~3個月可給予一次0.5mg。
用藥還需注意這3點(diǎn)
如果服用一個月以上無效,則無需繼續(xù)服用。
從事汞及其化合物的工作人員,不宜長期大量服用本品。
本品開封后,應(yīng)避光、避濕保存。