維生素K1為黃色澄明粘稠的油狀液體,其價(jià)格低廉,且不良反應(yīng)較少。維生素K2形式多樣,目前國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局(CFDA)尚未批準(zhǔn)其上市。維生素K3可干擾谷胱甘肽的功能,并已證實(shí)大劑量維生素K3可引起過敏反應(yīng)、溶血性貧血、肝細(xì)胞毒性等,已經(jīng)不再作為維生素K的補(bǔ)充劑。維生素K4的吸收不需要膽汁協(xié)助,對(duì)膽汁分泌不足導(dǎo)致維生素K吸收障礙的相關(guān)疾病患者,其可作為一種替代制劑。目前,臨床主要使用的是維生素K1制劑。
適應(yīng)癥
1.維生素K缺乏引起的出血,如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血;
2.香豆素類、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥;
3.新生兒出血;
4. 長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素所致的體內(nèi)維生素K缺乏。
藥理作用
維生素K1為黃色澄明黏稠的油狀液體。維生素K1為脂溶性維生素。維生素K是肝臟合成凝血酶原不可缺少的物質(zhì),其作用是促使凝血酶原前體轉(zhuǎn)變?yōu)槟冈H狈r(shí)會(huì)引起低凝血酶原血癥,出現(xiàn)凝血障礙。維生素K1主要用于防治維生素K缺乏所致的出血。
1.作為輔助因子參與肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅻ、Ⅹ。
2.促進(jìn)纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白,提高血漿纖維蛋白凝塊的彈性。
3.參與氧化過程,為保證機(jī)體磷酸根轉(zhuǎn)移和高能磷酸化合物的正常代謝所必需。
4.增加腸蠕動(dòng)和分泌功能,增加膽總管括約肌的張力。
用途
維生素K1作為醫(yī)藥制劑,在臨床上應(yīng)用于凝血酶過低癥、維生素K1缺乏癥、新生兒自然出血癥的防治以及梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血,香豆素類、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥。維生素還具有鎮(zhèn)痛、緩解支氣管痙攣的作用,對(duì)內(nèi)臟平滑肌絞痛、膽管痙攣、腸痙攣引起的絞痛有明顯的效果。維生素K1還可以用于多維食品和禽畜飼料的添加劑。
不良反應(yīng)
常用劑量無不良反應(yīng)。肌內(nèi)注射時(shí),注射部位有疼痛感。靜脈注射過速時(shí)可引起潮紅、出汗、支氣管痙攣、胸痛、心動(dòng)過速,甚至發(fā)生低血壓、休克等,并有引起死亡的報(bào)道。