左炔諾孕酮（Levonorgestrel）是一種用于快速避孕的短效藥物。它可以抑制排卵，同時(shí)使宮頸黏液濃度增大，阻止精子前進(jìn)。代表商品名稱有“毓婷”、“安婷”“B計(jì)劃”（Plan B）等。通常以口服錠劑出售。

作用機(jī)理

左炔諾孕酮主要作用是抑制排卵。本品為消旋炔諾孕酮的光學(xué)活性部分，其活性比炔諾孕酮強(qiáng)1倍，故使用劑量可減少一半。

適應(yīng)證

與炔雌醇組成復(fù)方制劑作為短效口服避孕藥。通過(guò)劑型改變，還可做成多種長(zhǎng)效避孕藥，如宮內(nèi)節(jié)育器(曼月樂(lè))、硅膠棒等。曼月樂(lè)還可治療特發(fā)性月經(jīng)過(guò)多，即非器質(zhì)性病變引起的月經(jīng)過(guò)多。

用法用量

單方制劑用作緊急避孕藥,即在無(wú)防護(hù)措施或其他避孕方法偶然失誤時(shí)使用:在房事后72h內(nèi)服一片(粒)，如為0. 75mg,需隔12h后再服1次。

副作用

常見(jiàn)副作用包含惡心、乳房壓痛、頭痛，以及月經(jīng)不調(diào)（包括經(jīng)血量改變，以及頻率紊亂）。此藥物在孕期作緊急避孕使用時(shí)不會(huì)中止妊娠的進(jìn)程，且目前沒(méi)有藥物會(huì)損害胎兒的證據(jù)。哺乳期間用藥目前顯示安全，服用此藥物并不會(huì)改變感染性傳染病的風(fēng)險(xiǎn)。左炔諾孕酮屬于黃體制劑，和所有的孕激素藥物一様，有類似孕酮的效果。其主要作用乃借由減少排卵以及關(guān)閉子宮頸，以達(dá)到阻絕精子之效。

臨床應(yīng)用注意

(1) 緊急避孕藥是避孕失誤的緊急補(bǔ)救避孕藥，不是引產(chǎn)藥。越早服用越好?？稍谠陆?jīng)周期任何時(shí)間服用。也不宜作為常規(guī)避孕藥。

(2) 本品可能使下次月經(jīng)提前或延遲，如逾期一周仍未來(lái)潮，應(yīng)檢查以排除妊娠。