甲巰咪唑被批準(zhǔn)用于動物和人類。與 pluronic 卵磷脂有機凝膠 (PLO) 復(fù)合的甲巰咪唑是少數(shù)幾種在經(jīng)皮給藥時表現(xiàn)出療效的獸藥之一。

濃度：50 mg/ml

起始劑量：2.5 mg/cat q12h

甲硫咪唑藥物毒性 

劑量依賴性

在接受口服甲巰咪唑治療的貓中，10%–20% 的貓通常在治療的前 4 周內(nèi)出現(xiàn)輕度至中度嘔吐、腹瀉和食欲下降。

與接受口服甲巰咪唑治療的貓相比，接受透皮劑治療的貓的胃腸道癥狀不明顯。 

在甲狀腺功能正常的情況下，貓的 BUN 和肌酐水平通常會輕度升高。 

低尿比重和高血清甲狀腺素 (T4) 濃度可能會增加治療后發(fā)生氮質(zhì)血癥的風(fēng)險，盡管尿液高度濃縮的貓也仍然存在風(fēng)險。  

血清 T4 濃度應(yīng)以正常范圍的中值為目標(biāo)，因為對治療目標(biāo)為低血清 T4 的過度治療會加重氮質(zhì)血癥，并導(dǎo)致生存時間縮短。

特異質(zhì)性

急性、明顯的非劑量依賴性（即特異質(zhì)性）毒性可在治療的1-4 周時出現(xiàn)，通常包括頸部和耳廓周圍的面部擦傷、血液惡液質(zhì)（例如，中性粒細(xì)胞減少癥、血小板減少癥）和新發(fā)肝病。

僅由淋巴細(xì)胞減少引起的白細(xì)胞減少并不能指示可以甲巰咪唑停藥。

異質(zhì)性肝病通常是一種混合模式（即肝細(xì)胞酶和膽汁淤積酶均升高）并且可能涉及高膽紅素血癥。肝酶活性應(yīng)與治療前獲得的值進(jìn)行比較，因為許多甲亢貓在診斷時已經(jīng)存在 ALT 和/或 ALP 升高。這些應(yīng)該通過治療解決。 

貓可能會出現(xiàn)重癥肌無力，其特征是在治療的最初幾個月內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)肌肉無力和乙酰膽堿受體自身抗體陽性；但是，這種情況極少見。 

副作用管理

甲巰咪唑是少數(shù)幾種在經(jīng)皮給藥的復(fù)方劑中表現(xiàn)出療效的獸藥之一。

對于沒有生化異常的簡單胃腸道不適，停用甲巰咪唑直至癥狀消失。以減少 50% 的劑量重新開始或改用透皮甲巰咪唑。

異質(zhì)性毒性對劑量減少沒有反應(yīng)。停用甲巰咪唑并用替代治療（例如，放射性碘、希爾斯貓甲狀腺健康處方糧、甲狀腺切除術(shù)）。

對于面部表皮脫落和瘙癢嚴(yán)重，考慮短期使用抗炎劑量的潑尼松龍。

對于血液惡液質(zhì)，評估是否有發(fā)熱或挫傷。中性粒細(xì)胞減少癥和血小板減少癥通常會在停藥后自行消退，無需額外干預(yù)。在嚴(yán)重的中性粒細(xì)胞減少癥（即<1000–1500 μL）的情況下，可能需要使用抗生素（例如，阿莫西林-克拉維酸）。停藥 1 周后復(fù)查 CBC。

對于肝病，考慮使用谷胱甘肽前體（例如，S-腺苷甲硫氨酸 [SAMe]）進(jìn)行短期治療。停藥后 1-2 周重新檢查肝酶活性。

對于重癥肌無力，考慮使用吡啶斯的明治療。停藥后跟蹤臨床反應(yīng)和乙酰膽堿受體抗體滴度。

監(jiān)控和隨診

寵主的臨床監(jiān)測很重要，因為在常規(guī)復(fù)查之間可能會產(chǎn)生毒性。治療開始后 2 周和 4 周的復(fù)查應(yīng)足以確定甲狀腺功能正常和是否存在毒性。除了監(jiān)測血清 T4 濃度和一般臨床狀態(tài)外，還應(yīng)監(jiān)測貓的BUN、肌酐和尿比重引起的新氮質(zhì)血癥。通過 CBC 和肝酶活性監(jiān)測藥物的異質(zhì)毒性。一旦達(dá)到甲狀腺功能正常，定期（3-6月）檢查腎臟指標(biāo)、血壓和血清 T4 濃度。