現(xiàn)代人由于生活工作壓力大，經(jīng)常感到身體疲乏，渾身無力的情況，甚至部分男性朋友還出現(xiàn)了一定程度的勃起功能障礙。一旦患上勃起障礙的問題，會嚴(yán)重影響性生活，因此必須要積極選擇合適的藥物治療，以免加劇病情造成終生遺憾。

目前最受歡迎的兩個治療勃起障礙的藥物分別是阿伐那非和西地那非，它們之間究竟誰的治療效果更好？誰起效更快呢？本文詳細(xì)說明。

一、了解男性勃起功能障礙

男性勃起功能障礙是指陰莖不能持續(xù)達(dá)到或維持足夠的勃起來達(dá)到滿意的性生活質(zhì)量。根據(jù)數(shù)據(jù)模型推測，全球范圍內(nèi)男性ED患者將于2025前后達(dá)到3.2億左右，其中我國的發(fā)病率基本與世界保持一致。另外中國的城市發(fā)病率遠(yuǎn)高于農(nóng)村地區(qū)，患病率高達(dá)26%。

長期處于勃起困難的男性，會直接導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，從而影響夫妻間的感情生活。另外疾病還會給男性帶來心理上的創(chuàng)傷，患者會出現(xiàn)自卑、不自信、不社交等情況。不積極接受治療進(jìn)一步加劇了陰莖病變，導(dǎo)致患者完全喪失性能力。

盡管如此我國ED患者尋求治療率比較低，據(jù)調(diào)查超過45歲以上的男性患病率高達(dá)10%，治療率卻不到4%。一方面會造成生殖并發(fā)癥，另一方面會增加患心血管疾病的風(fēng)險。所以男性朋友一定要加大對生殖健康方面的認(rèn)知。

二、引起的幾個原因

1. 缺乏鍛煉。長期久坐和缺乏鍛煉會造成生殖部位不適，久而久之引起身體不適。比如頭暈、頭痛和排尿異常。同時長時間不運動會使得陰莖容易發(fā)生充血現(xiàn)象，最終引起陰莖勃起功能障礙。缺乏藥物治療的情況下，可能會出現(xiàn)神經(jīng)衰落。建議每周進(jìn)行2-3次有氧運動。

2. 吸煙。吸煙是產(chǎn)生勃起功能障礙的主要原因之一。香煙中含有大量的尼古丁成分，這種物質(zhì)能夠長時間粘附于血管壁上，造成血管功能下降和病變，最終導(dǎo)致勃起不舉、陽痿早泄和射精無力。建議有吸煙史的人及時戒煙。

3. 血脂異常。血脂異常會導(dǎo)致血管異常、內(nèi)皮細(xì)胞和平滑肌功能減弱，從而引起陰莖動脈血管血流不暢、血流量急劇減少，最終導(dǎo)致了勃起功能障礙。另外血脂異常還是心腦血管疾病的高危因素。因此必須要多注意血脂情況，合理控制飲食。

4. 前列腺增生。臨床研究表明前列腺炎增生會導(dǎo)致男性出現(xiàn)勃起功能障礙。尤其是細(xì)菌性感染的前列腺疾病會伴有尿頻、尿急和尿不盡等情況，嚴(yán)重影響正常生活秩序，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理性勃起功能障礙。建議應(yīng)積極治療，多喝水促進(jìn)排泄。

5. 尿路感染。尿路感染會造成患者出現(xiàn)腎虛、體力透支和疲乏等情況。另外尿路感染會影響性生活質(zhì)量，從而造成各種生殖疾病。比如勃起障礙、陰莖硬度下降和射精困難等等。因此患者必須要規(guī)律用藥，減少尿路感染的癥狀。

三、怎么治療

治療ED前應(yīng)該明確患者的基礎(chǔ)疾病、誘發(fā)因素、危險因素和相關(guān)潛在因素。然后對患者進(jìn)行全面性的檢查，明確具體病情后給出合理的治療方案。一般而言器質(zhì)性ED和混合型ED多采用藥物治療，已達(dá)到理想的治療效果。

藥物治療和手術(shù)治療以患者能夠達(dá)到滿意的勃起硬度和力度，實現(xiàn)完美的性交為主要治療目標(biāo)，幫助患者重拾自尊心和自信心，遠(yuǎn)離ED疾病的苦惱。

基礎(chǔ)治療。基礎(chǔ)治療包括生活方式的調(diào)整、基礎(chǔ)疾病的治療、心理疏導(dǎo)和性生活指導(dǎo)。患者要積極參加體育鍛煉，增強個人免疫力水平、積極控制體重和合理補充營養(yǎng)，有助于改善血液循環(huán)和代謝能力，從而達(dá)到改善陰莖勃起障礙。

另外ED患者容易出現(xiàn)心理疾病，比起正常人他們的性生活質(zhì)量明顯要低很多。因此要給予患者更加全面的心理咨詢，幫助患者建立起自信心，勇敢去面對疾病。其次專業(yè)的醫(yī)生要逐步的教會性生活技巧，并鼓勵患者和其伴侶適當(dāng)?shù)脑黾有陨睢?/p>

藥物治療。藥物治療包括PDE5抑制劑、雄激素治療、海綿體內(nèi)注射藥物和其他。PDE5抑制劑能夠改善陰莖海綿體平滑肌細(xì)胞舒張功能，增加海綿體內(nèi)血流灌注。因此它是廣大患者首選的藥物之一，用藥簡單方便，且能由泌尿科醫(yī)生開出處方。

雄激素治療。雄激素治療僅限于內(nèi)分泌功能異常的ED患者。當(dāng)血清睪酮水平反復(fù)低于12nmol/L，可以使用睪酮治療。將睪酮補充到正常水平，有助于緩解勃起障礙。另外也可與PDE5Il聯(lián)用，可達(dá)到增強治療的效果。

海綿體內(nèi)注射藥物。海綿體內(nèi)注射藥物治療是針對口服藥物無效的患者。其治療有效率高達(dá)85%以上。目前常用的藥物包括前列地爾、罌粟堿、酚妥拉明。聯(lián)合用藥可利用藥物的不同機制，使得患者程度上減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)。

盡管藥物有著顯著的治療效果，但是仍有一部分人是需要手術(shù)來解決勃起障礙的問題。常見的手術(shù)方式包括血管手術(shù)和假體植入手術(shù)。以上幾種治療方式是最普遍的醫(yī)學(xué)手段，其中PDE5抑制劑作為治療勃起障礙的一線藥物，得到了廣大男性的支持。

而所有PDE5抑制劑藥物里面，阿伐那非與西地那非是目前治療效果、且副作用最小的藥物。它們對于治療男性生殖功能有著積極效果，其接受性刺激后內(nèi)皮細(xì)胞釋放cGMP使細(xì)胞質(zhì)內(nèi)鈣離子濃度，從而達(dá)到陰莖勃起。

四、阿伐那非與西地那非的區(qū)別

阿伐那非是治療勃起功能障礙的藥物，只有出現(xiàn)性生活不和諧的情況下才建議服用。它的主要作用是幫助陰莖血管放松，增加陰莖血流量，最終在外界刺激下產(chǎn)生性沖動，從而實現(xiàn)陰莖勃起。注意藥物起效后陰莖勃起超過4小時，痛性勃起超過6小時被認(rèn)定為異常勃起。

此時應(yīng)當(dāng)立即選擇就醫(yī)，不可耽誤病情。如果沒有及時得到處理，可能會對陰莖造成永久性的損傷。一般情況下長期服用阿伐那非是不會產(chǎn)生任何的藥物依賴性。

阿伐那非的推薦劑量為100mg，如果是按需服用或長期服用的人群，單日服藥次數(shù)不能超過一次。另外后期應(yīng)根據(jù)具體治療效果合理增減用藥劑量，可增至200mg或減至50mg，具體藥物劑量應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議來服用。

服用阿伐那非等藥物應(yīng)當(dāng)在性生活15分鐘左右服用，不能與任何食物同服，否則會直接影響藥物的整體吸收，起不到應(yīng)有的治療效果，反而可能會損害身體。所以有需求的男性應(yīng)做到合理規(guī)律給藥，具體給藥依個人經(jīng)驗而定。

推薦50歲以上人群，按需規(guī)律治療，每周3-4次。50歲以下人群，按需規(guī)律治療，可每日服用或每周不少于4次。注意不可盲目過量服用。

阿伐那非與西地那非哪個治療效果更好？它們同為PED5抑制劑，PDE5在人陰莖海綿體平滑肌組織中含量很高，是唯一能夠調(diào)節(jié)陰莖勃起的重要物質(zhì)。所以藥物的PDE5含量越高，作用性越強。而兩款藥物PDE5的含量差不多，所以對治療和改善男性勃起功能作用相當(dāng)。

另外阿伐那非的起效時間比起西地那非具有一定的優(yōu)勢?？茖W(xué)實驗證明阿伐那非的起效時間為在15-30分鐘之間。西地那非則至少要30分鐘。此外實驗結(jié)果顯示重度ED患者給藥后15分鐘即可發(fā)揮功效。

什么樣的情況下是不能服用阿伐那非的？以下幾種情況的人是禁止服用藥物的。服用后可能會引起嚴(yán)重的身體反應(yīng)，需要引起足夠的重視。

1. 經(jīng)常性的心絞痛。經(jīng)常會出現(xiàn)心絞痛、心律失常的人是不宜服用阿伐那非的。由于藥物會對心腦血管產(chǎn)生反應(yīng)，會導(dǎo)致人體出現(xiàn)不適癥狀，可能因反射性心跳過快而加重心臟病。

2. 冠心病。本身患有冠心病的人是禁止服用阿伐那非的。冠心病人經(jīng)常服用藥物會導(dǎo)致心律失常、出現(xiàn)心肌缺氧缺血的情況。同時還可能導(dǎo)致血壓升高，進(jìn)一步加劇了冠心病的程度。

3. 嚴(yán)重肝腎功能不全。嚴(yán)重的肝腎功能不全者也是不能服用阿伐那非的。經(jīng)常大劑量服用會對肝腎功能造成嚴(yán)重的損失。另外還會造成免疫力下降，造成不可逆的器官損傷。

另外有一種情況需要注意。司機服用阿伐那非后如果出現(xiàn)頭暈?zāi)垦５陌Y狀，應(yīng)該要禁止開車。該藥物的不良反應(yīng)可能會影響司機的安全駕駛。

五、飲食注意原則

飲食與男性性功能有著密不可分的關(guān)系。不健康的飲食習(xí)慣會加劇性功能障礙的情況發(fā)生。比如過量吃鹽和吃糖。因此本身患有陰莖勃起障礙、陽痿和早泄的人群應(yīng)注意飲食，合理控制體重。

1. 適量喝水。喝水有利于促進(jìn)身體代謝，為器官組織提供充分的水分，有利于防止脫水。其次一個人一天的喝水量與尿排量分不開，具體要根據(jù)個人實際情況來決定。尤其是本身有腎功能問題的男性，不能隨便增加飲水量。

2. 多吃谷類。谷類食物里面還有豐富的膳食纖維和礦物質(zhì)，有促進(jìn)血管健康的作用。對于預(yù)防和治療ED有一定的效果。另外谷類里面具有一定比例的氨基酸成分，有利于精子活動，提升睪酮的分泌，從而改善早泄、射精疲乏的癥狀。

3. 多吃綠色蔬菜。綠色的蔬菜含有大量的葉酸成分，為精子提供了有利的營養(yǎng)，能夠達(dá)到增強性功能的目的。另外蔬菜中的微量元素能夠預(yù)防陰莖血管病變，從而保護(hù)陰莖功能不受損傷。

4. 多吃堅果。多吃堅果有提高性欲和性功能的作用。堅持每天吃20-30克左右的堅果，有利于增強精子的質(zhì)量，增大精子的存活率，從而提高男性生殖健康水平。比如松子、花生、杏仁、核桃和腰果等等。經(jīng)常吃還有助于預(yù)防前列腺癌。

六、怎么預(yù)防

1. 規(guī)律生活。規(guī)律的生活有助于預(yù)防男性ED。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，減少熬夜和加班等行為，有助于提高個人免疫力，增強器官功能，減少陰莖充血情況，從而避免疾病。另外不要長期有睡前喝濃茶的習(xí)慣，會造成睡眠障礙，間接導(dǎo)致男性健康問題。

2. 積極運動。隨著年齡的增加男性容易出現(xiàn)性功能減退的情況。因此必須要堅持長期的運動，合理的運動能夠刺激骨盆底肌肉，從而提高性功能。建議每天適量做一些有氧運動，比如慢跑、散步、跑步、游泳和爬山等等。

3. 減少手淫。預(yù)防勃起功能障礙應(yīng)當(dāng)減少手淫的壞習(xí)慣。長期保持手淫會導(dǎo)致體質(zhì)下降，出現(xiàn)腎虛和腎炎，最終導(dǎo)致勃起功能異常。另外它還會誘發(fā)其他慢性病。此外手淫還會加劇大腦的損害，影響工作和學(xué)習(xí)。

4. 定期檢查。定期檢查是預(yù)防男性ED的有效方法。年齡在50歲以上的男性應(yīng)當(dāng)每半年做一次全面的身體檢查。檢查的項目包括龜頭敏感度的檢測、男性勃起功能的檢測、陰莖血管彩超檢查，尿常規(guī)和血常規(guī)等等。

七、哪些人不宜使用性治療藥物

1.低血壓患者。低血壓的患者是不適合吃西地那非和阿伐那非等藥物。以上藥物有一定的副作用，服用后可能會加重低血壓，引起頭暈、頭疼甚至休克等情況。

2.本身心臟功能差的人群。那非類藥物主要是通過收縮陰部血管起到治療作用的。如果本身心臟功能較差的患者服用那非藥物，可能會出現(xiàn)心跳過快、心律失常和心絞痛等癥狀。

總結(jié)

男性ED障礙疾病是比較普遍的。生活中超過一半以上的人都患有不同程度的勃起困難。但是疾病并不可怕，應(yīng)該要積極治療，避免不良的情緒刺激。另外患者要謹(jǐn)聽醫(yī)囑合理用藥，方可達(dá)到理想的治療效果。

預(yù)防男性ED的出現(xiàn)，必須要改變不良的生活和飲食習(xí)慣，積極參加體育鍛煉，多運動有助于減少患病的機會。最后男性朋友要有一個健康的心理狀態(tài)。