維生素B6是目前應(yīng)用最為廣泛的維生素B類藥物之一。神通廣大的維生素B6,究竟可用于哪些疾病的防治?維生素B6,在腎功能正常時幾乎不產(chǎn)生毒性?
一、維生素B6需遮光保存
維生素B6,易溶于水,遇光逐漸變質(zhì),需要遮光密封保存。
二、警惕維生素B6的神經(jīng)毒性
維生素B6屬吡啶類物質(zhì),有明確的神經(jīng)毒性。
長期、過量服用維生素B6可引起周圍神經(jīng)炎,出現(xiàn)神經(jīng)感覺異常、步態(tài)不穩(wěn)、手足麻木等。病損表現(xiàn)為長筒襪-手套樣分布。
維生素B6片說明書:
成人,口服,一日1-2片(10~20mg)。
必須按推薦劑量服用,不可超量服用,用藥3周后應(yīng)停藥。
三、治療妊娠嘔吐一定要謹(jǐn)慎!
維生素B6曾被廣泛用于妊娠期嘔吐。
2014年版《維生素礦物質(zhì)補充劑在疾病防治中的臨床應(yīng)用專家共識》推薦的用法是:
維生素B6,口服,每次10~25mg,每日3~4次。
需要特別提醒的是:
孕婦接受大量維生素B6,可致新生兒維生素B6依賴綜合征!
孕婦必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可擅自服用!
用藥3周后應(yīng)停藥!
四、什么是維生素B6依賴綜合征?
維生素B6是L-谷氨酸脫羧酶的輔酶。
維生素B6缺乏時,可導(dǎo)致中樞γ-氨基丁酸(GABA)含量降低和谷氨酸含量升高,引起癲癇樣發(fā)作。
已知孕期飲食中缺乏維生素B6可致新生兒癲癇發(fā)作。
目前已有少數(shù)有關(guān)為控制妊娠劇吐應(yīng)用維生素B6而致新生兒癲癇發(fā)作的報道。
維生素B6注射液說明書:
若每天應(yīng)用200mg,持續(xù)30天以上,可致依賴綜合征。
五、不宜大劑量使用維生素B6治療的疾病
維生素B6對下列情況未能證實確實療效,如痤瘡及其他皮膚病、酒精中毒、哮喘、腎結(jié)石、精神病、偏頭痛、經(jīng)前期緊張、刺激乳汁分泌、食欲不振。
不宜應(yīng)用大劑量維生素B6治療上述未經(jīng)證實有效的疾病。
六、正確使用維生素B6
維生素B6是某些氨基酸,如谷氨酸、色氨酸、蛋氨酸、多巴,在體內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化的重要輔酶。
七、維生素B6能否與左旋多巴合用?
1.左旋多巴不能與維生素B6合用
主要是因為:維生素B6可促進左旋多巴在外周轉(zhuǎn)化為多巴胺,降低左旋多巴的作用。
2.多巴絲肼、卡左雙多巴可與維生素B6合用
主要是因為:脫羧酶抑制劑(芐絲肼、卡比多巴)可減輕維生素B6的作用。