什么是SAMe?

SAMe（S－adenosyl－L－methionine，SAM-e）是含硫氨基酸－蛋氨酸（methionine）和人體主要的能量物質(zhì)三磷酸腺苷（ATP－adenosinetriphosphate）結合的代謝物，是存在于人體的一種生理活性物質(zhì)。SAMe既不屬于草藥也不屬于荷爾蒙，它是一個微粒分子，參與人體200多種生化反應。S-腺苷基蛋氨酸被指出可促進腦部多巴胺 (dopamine)和血清素(serotonin)神經(jīng)遞質(zhì) 新陳 謝及感官功能，亦可能對包圍神經(jīng)細胞的髓磷脂(myelin)有修護作用 。

S-腺苷基蛋氨酸對人體很多組織和器官的健康及發(fā)展是非常重要的。它牽涉到超過10各自生化反應和精密和流程，諸如：大腦功能和關節(jié)的健康。以葉酸和維他命B 的幫助。S-腺苷基蛋氨酸能提供一個正面的貢獻到身體的每一個功能。正常地，身體會制造全部所需要的S-腺苷基蛋氨酸。然而，甲硫酸氨、維他命B或葉酸的缺乏都能造成減少S-腺苷基蛋氨酸的綜合，在年長者和遭受關節(jié)、憂郁癥與不同肝臟疾病的病人組織內(nèi)S-腺苷基蛋氨酸的數(shù)量是特別的低。

腸道功能蛋氨酸吸收有問題的可能也有影響 譬如我腸道菌群宏基因測序蛋氨酸代謝率就是0.5倍

肝臟是代謝含硫氨基酸的主要器官，負責代謝50%以上食源甲硫氨酸。通過肝腺苷轉(zhuǎn)移酶1A（MAT1A），進入肝臟的甲硫氨酸被轉(zhuǎn)化成S-腺苷甲硫氨酸，再經(jīng)過轉(zhuǎn)甲基和水解反應形成同型半胱氨酸，接著三甲基甘氨酸-同型半胱氨酸S-甲基轉(zhuǎn)移酶 （BHMT）催化其甲基化返還為甲硫氨酸。同型半胱氨酸還可進入轉(zhuǎn)硫通路，通過胱硫醚β合成酶（CBS）和胱硫醚γ裂解酶 （CTH）形成胱硫醚、半胱氨酸和硫化氫。半胱氨酸還可用于產(chǎn)生還原型谷胱甘肽，或通過半胱氨酸雙加氧酶（CDO1）形成牛磺酸。因此，甲硫氨酸不僅用于蛋白質(zhì)合成，而且在調(diào)控含硫氨基酸代謝、維持氧化還原穩(wěn)態(tài)以及信號傳導等方面也發(fā)揮重要作用。

SAMe 可以幫助支持健康的：

關節(jié)：SAMe 可以幫助支持體內(nèi)健康的炎癥反應，也可以幫助刺激膠原蛋白生成，從而促進關節(jié)靈活性&功能。

肝臟：SAMe 促進健康的甲基化酶過程以及增加肝臟谷胱甘肽的水平，肝臟谷胱甘肽對于健康的肝臟至關重要。

情緒：SAMe 甲基化反應涉及神經(jīng)傳導物質(zhì)的合成，如多巴胺、腎上腺素、磷脂酰膽堿和血清素，它們可以支持健康的情緒。

SAM(S-腺苷甲硫氨酸)  是改善肝內(nèi)膽汁淤積安全有效的方法，由于避孕藥、孕酮和懷孕是膽結石的風險因素，S-腺苷甲硫氨酸是一種無害的營養(yǎng)素，所以S-腺苷甲硫氨酸可能對某些患者來說是有療效的。S-腺苷甲硫氨酸通過幾個“協(xié)同機制”改善膽汁淤積，其中最重要的是通過逆轉(zhuǎn)肝毒素引起的磷脂甲基化降低，從而恢復正常的肝細胞膜流動性和鈉鉀ATP酶活性。S-腺苷甲硫氨酸還可以通過促進轉(zhuǎn)硫通路的反應來提高肝臟代謝系統(tǒng)的解毒能力。在磷脂酰乙醇胺轉(zhuǎn)變?yōu)槁蚜字≒C）和其他磷脂質(zhì)的三個步驟中都需要S-腺苷甲硫氨酸的參與，在膽和胃腸道中發(fā)揮類似“清除劑”的作用，這些磷脂質(zhì)是促進脂肪消化的重要成分。

SAMe甲基化胍基乙酸（GAA）以產(chǎn)生肌酸，SAMe可通過增加的肌酸和ATP發(fā)揮抗抑郁作用。比標準抗抑郁藥起效快，成本低，可以與處方藥一起安全使用，也用于注意力缺陷多動障礙（ADHD）。

應該服用多少劑量的SAM-e?

目前沒有確定的SAM-e理想劑量。 對于抑郁癥，許多研究每天使用800-1,600毫克。 對于骨關節(jié)炎，每天600-1,200毫克的SAM-e分為三個劑量是常見的。 向醫(yī)生咨詢， 有時，SAM-e的劑量在幾周內(nèi)逐漸增加，可以幫助減少不安或焦慮等副作用。

如果患者使用單胺氧化酶抑制劑，不能應用SAMe。

由于SAMe可起到興奮劑的作用，應避免睡前服用，可能會引起失眠。

可能出現(xiàn)的副作用包括輕微胃腸道不適、焦慮、多動、失眠等，尤其抑郁癥和雙相情感障礙患者在使用過程中應嚴格監(jiān)測。

并非所有的SAMe都是一樣的？

當SAMe 最初在美國推出時，質(zhì)量好的產(chǎn)品是采用1,4-丁二磺酸鹽SAMe的。然而，最終大多數(shù)公司轉(zhuǎn)而采用了較便宜的甲苯甲酸鹽或甲苯磺酸鹽形態(tài)。如果患者的抑郁癥在使用甲苯甲酸鹽或甲苯磺酸鹽后并無足夠的改善，那么應該嘗試1,4-丁二磺酸鹽SAMe。在臨床實踐中，1,4-丁二磺酸鹽SAMe似乎更有效（可能需要較低的劑量），尤其是在改善認知功能方面。

使用質(zhì)量好的SAMe產(chǎn)品，是極為重要的。因為SAMe可以迅速與氧氣相互作用，所以片劑應該用泡罩包裝來獨立包裝，而不是放在瓶子里散裝出售。沒有這種保護，片劑將在商店貨架上失去效力。由于同樣的原因， SAMe片劑的制造過程必須非常小心，使效力能長時間保持。