帶有“霉素”字樣的藥品眾多，像紅霉素、氯霉素、克林霉素、慶大霉素等都很常見。那么，這些“霉素”應(yīng)如何區(qū)分？臨床應(yīng)用有什么不同？
今天，跟著小通一起來弄清楚各種“霉素”藥物的分類及臨床用途吧！
大環(huán)內(nèi)酯類抗生素
代表藥：紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素、甲紅霉素、羅紅霉素、泰利霉素等
抗菌譜：主要針對大多數(shù)革蘭陽性菌、厭氧球菌、以及對部分革蘭陰性菌。
用途：治療革蘭陽性菌以及部分革蘭陰性菌、支原體、幽門螺旋桿菌、敏感菌等引起的呼吸道、泌尿道及皮膚軟組織感染等疾病。另外，紅霉素可用于治療抗青霉素細菌感染，以及適合對青霉素過敏的病人使用。
林可霉素類抗生素
代表藥：林可霉素、克林霉素等
抗菌譜：主要針對革蘭陽性菌、非腸球菌、部分需氧革蘭陰性球菌以及各類厭氧菌。
用途：治療金黃色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎、關(guān)節(jié)感染，厭氧及需氧菌的混合感染如腹膜炎、盆腔炎、中耳炎、鼻竇炎等。
氨基糖苷類抗生素
代表藥：鏈霉素、新霉素、慶大霉素、卡那霉素、大觀霉素等
抗菌譜：抗菌譜廣，對各種需氧革蘭陰性桿菌包括銅綠假單胞菌等有強大的抗菌活性；對耐青霉素金黃色葡萄球菌、耐甲氧西林黃色葡萄球菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌等革蘭陽性球菌也有較好的抗菌效果。部分藥物對于結(jié)核桿菌高效，但對革蘭陽性桿菌和革蘭陰性球菌效果較差。
用途：治療敏感需氧革蘭陰性桿菌所致的全身感染；治療革蘭陽性球菌所致的嚴重感染需與青霉素等β-內(nèi)酰胺類抗生素、利福平等聯(lián)合用藥。另外，鏈霉素可用于治療結(jié)核病。
多肽類抗生素
代表藥：萬古霉素、去甲萬古霉素以及多粘菌素類等
抗菌譜：抗菌譜窄，多粘菌素類對部分革蘭陰性桿菌如大腸桿菌，克雷伯菌、沙門菌、志賀菌和銅綠假單胞菌有效。萬古霉素和去甲萬古霉素對革蘭陽性菌有較強的殺菌作用，尤其是對脆弱擬桿菌和梭菌抗菌效果較強。
用途：多粘菌素類可用于局部治療敏感菌所引起的耳、眼、皮膚、粘膜及燒傷時銅綠假單胞菌感染，口服時用于腸道手術(shù)前準備。萬古霉素和去甲萬古霉素可用于治療甲氧西林耐藥的葡萄球菌引起的嚴重感染，如肺炎、敗血癥、心內(nèi)膜炎、骨髓炎、結(jié)腸炎等。
四環(huán)素類抗生素
代表藥：四環(huán)素、土霉素、金霉素、地美環(huán)素、多西環(huán)素等
抗菌譜：抗菌譜廣，包括常見的革蘭陽性與革蘭陰性需氧菌以及厭氧菌、立克次體、螺旋體、支原體等。
用途：本類藥物對于治療立克次體引起的斑疹傷寒和恙蟲病等有特效，同時是衣原體引起的鸚鵡熱、肺炎衣原體引起的肺炎、沙眼衣原體引起的性病性淋巴肉芽腫、非特異性尿道炎，輸卵管炎和沙眼等的首選藥，對鼠疫、霍亂、布魯病、腹股溝肉芽腫等也有較好的效果。
氯霉素類抗生素
代表藥：氯霉素、甲砜霉素
抗菌譜：與四環(huán)素相似。
用途：氯霉素可用于治療敏感菌所致的傷寒、副傷寒、流感桿菌性腦膜炎等嚴重感染；局部可用于治療沙眼、結(jié)膜炎和耳部表淺感染等。甲砜霉素臨床主要用于治療傷寒、副傷寒以及其他沙門菌感染。