夏日將至，蚊蟲(chóng)滋生，不少人外出是擔(dān)心被蚊蟲(chóng)叮咬。蚊蟲(chóng)叮咬后容易出現(xiàn)劇烈瘙癢的丘疹性蕁麻疹，影響正常生活。此外，蚊蟲(chóng)還有傳播多種傳染病的風(fēng)險(xiǎn)，如登革熱。

此前已經(jīng)討論過(guò)蚊子叮咬的偏好人群及基本的防護(hù)措施，見(jiàn)蚊子最?lèi)?ài)叮咬哪些人？該怎么預(yù)防？市面上防蚊產(chǎn)品眾多，大眾常選用各種天然植物防蚊劑、驅(qū)蚊手環(huán)、超聲波電子驅(qū)蚊裝置，其實(shí)均無(wú)明顯驅(qū)蚊效果。

本文重點(diǎn)討論安全有效的驅(qū)蚊產(chǎn)品——避蚊胺的使用及注意事項(xiàng)。

避蚊胺（diethyltoluamide）簡(jiǎn)稱(chēng)DEET，又稱(chēng)為N,N-二乙基間甲苯甲酰胺。DEET最早發(fā)明于二戰(zhàn)期間，由美國(guó)農(nóng)業(yè)部開(kāi)發(fā)，1946年美軍投入使用，1957年在美國(guó)注冊(cè)供公眾使用，自1965年以來(lái)一直作為個(gè)人驅(qū)蚊劑在市場(chǎng)上銷(xiāo)售。

將近有70多年的研究表明避蚊胺對(duì)多種蚊蟲(chóng)（蚊子、蒼蠅、跳蚤、恙螨、蠓等）有驅(qū)避作用，能有效防止蚊蟲(chóng)叮咬。不過(guò)對(duì)蜜蜂、紅火蟻、蜘蛛等自衛(wèi)性本能的叮咬無(wú)效，因?yàn)樗鼈兣c吸血節(jié)肢動(dòng)物不同，想要阻止它們這種極端行為除非使用殺蟲(chóng)劑或電蚊拍等手段。

DEET的作用機(jī)制仍不甚明確，最早認(rèn)為是依靠發(fā)揮威懾性氣味使吸血昆蟲(chóng)嗅到后產(chǎn)生抗拒而忌避靠近人體，達(dá)到預(yù)防叮咬的作用。

然而研究發(fā)現(xiàn)DEET能抑制蚊蟲(chóng)對(duì)乳酸和1-辛烯-3-醇化合物等人體汗液主要成分的電生理反應(yīng)，掩蓋或封閉蚊蟲(chóng)的嗅覺(jué)系統(tǒng)，阻止對(duì)合適獵物的識(shí)別。

再后來(lái)，又發(fā)現(xiàn)DEET直接作用于蚊蟲(chóng)觸角上的特殊嗅覺(jué)神經(jīng)元，產(chǎn)生驅(qū)避作用，并不抑制蚊蟲(chóng)對(duì)乳酸、CO2和1-辛烯-3-醇等化學(xué)物質(zhì)的感知。

最新研究還發(fā)現(xiàn)DEET與某些分子靶標(biāo)的結(jié)合是識(shí)別外界物質(zhì)步生化反應(yīng)，但這些發(fā)現(xiàn)需要經(jīng)后續(xù)驗(yàn)證。

避蚊胺驅(qū)蚊效果：一只手涂了避蚊胺，另一只手未涂（圖源：viralinspiral.com，攝影：Gary Clark）

安全性

避蚊胺總體安全性很高，毒性較小，現(xiàn)有研究認(rèn)為避蚊胺無(wú)致癌、致畸和影響發(fā)育等作用。美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）建議妊娠期和哺乳期女性正常使用避蚊胺（與未妊娠成人等同），以避免蚊蟲(chóng)叮咬并減少感染傳染病的風(fēng)險(xiǎn)。與此同時(shí)，美國(guó)兒科學(xué)會(huì)（AAP）建議2月齡以上嬰兒使用10%~30%的避蚊胺，此濃度安全有效。2月齡以下的嬰兒不宜使用。

有效性

市面上避蚊胺的含量在5%~99%之間，研究發(fā)現(xiàn)含量10%~30%的驅(qū)蚊效果相似。不過(guò)不同濃度避蚊胺的有效時(shí)間不同。10%的提供約2小時(shí)的保護(hù)時(shí)間，而24%的可提供達(dá)5小時(shí)的保護(hù)時(shí)間。還有游泳、出汗、擦拭和淋雨等情況可縮短避蚊胺的保護(hù)時(shí)間，在這種情況下可選擇濃度較高的避蚊胺。

需要注意的是，30%以上的避蚊胺并不能顯著增加保護(hù)時(shí)間，反而有可能出現(xiàn)皮疹、水皰等皮膚黏膜刺激癥狀，也可能具有潛在的神經(jīng)毒性。

使用建議

避蚊胺應(yīng)用于暴露的皮膚和衣物上。為了不噴入眼睛，建議先涂在手掌，用手揉搓后再薄薄地抹在面部。使用后要將手洗干凈，防止誤食攝入和揉眼接觸。如果不小心噴入眼睛，要用清水慢慢沖洗5~10分鐘，佩戴有隱形眼鏡的，需要清洗5分鐘后馬上取出。

不需要每天頻繁使用避蚊胺，建議超過(guò)2個(gè)月的嬰幼兒，每天使用次數(shù)不要超過(guò)1次。

避蚊胺不宜用于有傷口或皮膚破損處（如濕疹）。也不宜在密閉環(huán)境下使用，因?yàn)橛泻粑牢腼L(fēng)險(xiǎn)。使用時(shí)必須遠(yuǎn)離明火、吸煙和高溫?zé)嵩础?/p>

如果同時(shí)使用防曬霜和避蚊胺，應(yīng)先使用防曬霜，再使用避蚊胺，且不應(yīng)該使用兩者混合的產(chǎn)品，會(huì)增加接觸過(guò)量避蚊胺的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)不再需要使用避蚊胺時(shí)，應(yīng)用肥皂和水沖洗有涂過(guò)的皮膚。

由于避蚊胺也是一種塑化劑，它可能一定程度損壞蚊帳、人工合成纖維、皮革、塑料眼鏡框架及手表，但不損害棉花、羊毛等天然纖維。日常需要適當(dāng)做好相關(guān)產(chǎn)品的防護(hù)。

替代產(chǎn)品

除了避蚊胺之外，也有其他驅(qū)蚊劑會(huì)有不同程度的驅(qū)蚊效果，例如派卡瑞?。u乙基哌啶羧酸異丁酯）、避蚊酯（伊默寧）、甲氧芐氟菊酯、甲基壬基甲酮和檸檬桉葉油等。

目前認(rèn)為避蚊胺仍是驅(qū)蚊劑中的選擇，堪稱(chēng)防御蚊蟲(chóng)的「金鐘罩」，讓人猶如練就了護(hù)體神功，蚊蟲(chóng)無(wú)從攻擊而絲毫無(wú)損…