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抗痛風(fēng)藥

痛風(fēng)是一種由于嘌呤代謝異常、尿酸排泄障礙引起的以血尿酸過(guò)高為基礎(chǔ)的疾病，是以尿酸鈉針狀結(jié)晶沉積于組織、反復(fù)發(fā)作典型的急性關(guān) 節(jié)炎和腎臟病變?yōu)橹饕Y狀的代謝性疾病。雖認(rèn)為它是富人生的病，但體內(nèi)大部分嘌呤是在機(jī)體內(nèi)合成的，故對(duì)食物性嘌呤過(guò)去不大重視。
現(xiàn)將抗痛風(fēng)藥分為兩類介紹。
(1) 抗炎鎮(zhèn)痛藥
除吲哚美辛(消炎痛)和保泰松外，秋水仙堿也是特效的抗痛風(fēng)藥。
秋水仙堿存在于百合科植物秋水仙的種子或球莖中，埃及、希臘自古以來(lái)就使用。其作用機(jī)理還不清楚，據(jù)認(rèn)為也許是直接阻止白細(xì)胞的尿酸吞噬作用，或者是作用于白細(xì) 胞的溶酶體而使其穩(wěn)定化，切斷尿酸結(jié)晶析出與炎癥之間的循環(huán)。
(2) 黃嘌呤氧化酶抑制劑
別嘌醇是在研究抗癌藥過(guò)程中合成的， R. W. Rundles等發(fā)現(xiàn)它在試管里成為黃嘌呤氧化酶的底物，而且還是抑制劑，能抑制嘌呤經(jīng)三步氧化反應(yīng)生成尿酸的過(guò)程，且對(duì) 各步反應(yīng)都有抑制作用。1963年，J.B.Wyngaarden在倫敦進(jìn)行了別嘌醇的臨床試驗(yàn)，并且報(bào)道可用于糾正血尿酸過(guò)高癥。
(3) 促尿酸排泄劑
①硫氧唑酮(苯磺唑酮) Ciba-Geigy公司的商品名為Anturane。本品具有抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收作用，是在研究消除保泰松的副作用中發(fā)現(xiàn)的吡唑酮類抗痛風(fēng)藥。
②丙磺舒 (羧苯磺胺) 本品亦有抑制腎小管對(duì)尿酸重吸收的作用。
③苯溴馬隆 (溴酚呋酮)

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