鹽酸埃羅替尼是分子靶向藥物埃羅替尼的鹽酸鹽,美國(guó)食品與藥品管理局(FDA)已批準(zhǔn)埃羅替尼(Tarceva)聯(lián)合吉西他濱作為局部晚期和轉(zhuǎn)移性胰腺癌的一線治療。小分子化合物埃羅替尼是一種受體酪氨酸激酶抑制物,通過(guò)在細(xì)胞內(nèi)與三磷酸腺苷競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合受體酪氨酸激酶的胞內(nèi)區(qū)催化部位,抑制磷酸化反應(yīng),從而阻斷向下有增殖信號(hào)傳導(dǎo),抑制腫瘤細(xì)胞配體依賴的HER-1/EGFR的活性,達(dá)到抑制腫瘤細(xì)胞增殖的作用。埃羅替尼也是另一個(gè)用于NSCLC治療的酪氨酸激酶抑制劑。臨床Ⅰ期試驗(yàn)的結(jié)果表明,它的主要毒性和副作用是劑量依賴性皮疹和腹瀉,其他少見(jiàn)的副作用是頭痛,惡心嘔吐等。臨床Ⅱ期試驗(yàn)用埃羅替尼作為第2線抗腫瘤藥物使用,其療效和二線化療藥物多西他賽相當(dāng)。臨床Ⅲ期隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)(BR21)[22],主要針對(duì)一線或二線化療失敗后的NSCLC病人(局部晚期和已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移)。研究組用埃羅替尼150mg每天,治療共488例。對(duì)照組用安慰劑共243例。結(jié)果是:中位總生存率:用藥組6.7個(gè)月,對(duì)照組4.7個(gè)月(P<0.001,死亡比率HR=0.73);1年生存率:用藥組31.2%,對(duì)照組21.5%;中位無(wú)進(jìn)展時(shí)間:用藥組9.9周,對(duì)照組7.9周。同時(shí)病人癥狀的改善在用埃羅替尼組中更明顯。
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