左旋甲狀腺素鈉商品名尤仙，為甲狀腺激素類(lèi)藥，為人工合成的四碘甲狀腺原氨酸鈉，在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成三碘甲狀腺原氨酸（T3）而活性增強(qiáng)，具有維持人體正常生長(zhǎng)發(fā)育、促進(jìn)代謝、增加產(chǎn)熱和提高交感-腎上腺系統(tǒng)感受性等作用。

適應(yīng)證

治療甲狀腺功能正常的非毒性甲狀腺腫；

甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)；

抗甲狀腺藥物冶療甲狀腺功能亢進(jìn)的輔助治療；

甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療；

各種原因所致甲狀腺功能減退的替代治療；

甲狀腺抑制試驗(yàn)（診治疾病時(shí)使用）。

用法用量

患者個(gè)體日劑量應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)室以及臨床檢查來(lái)確定，血促甲狀腺激素（TSH）水平是確定治療用量的敏感和可靠依據(jù)。

新生兒、兒童及青少年若心臟健康，無(wú)明顯禁忌證，治療開(kāi)始即應(yīng)用全劑量或短期內(nèi)快速達(dá)到最佳劑量，但在成人應(yīng)以小劑量開(kāi)始，每2~4周逐漸增加至最佳劑量，老年患者應(yīng)更加緩慢。

左甲狀腺素鈉片的每日劑量如下：

甲狀腺腫(甲狀腺功能正常)：成人75~200ug/天，青少年50~150ug/天。

預(yù)防甲狀腺切除術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā)：成人75~200ug/天。

成人甲狀腺功能減退：初始劑量25~50ug/天，每2~4周增加25~50ug，維持劑量125~250ug/天。

兒童甲狀腺功能減退：初始劑量12.5~50ug/天/m2體表面積，維持劑量100~150ug/天/m2體表面積。

抗甲狀腺功能亢進(jìn)的輔助治療：50~100ug/天。甲狀腺全切術(shù)后：150~300ug/天。

甲狀腺抑制試驗(yàn)：200ug/天。

副作用

劑量過(guò)度的表現(xiàn)有心絞痛、心律失常、心悸、腹瀉、嘔吐、震顫、興奮、頭痛、不安、失眠、多汗、潮紅、體重減輕、骨骼肌痙攣等，通常在減少用量或停藥數(shù)日后，上述表現(xiàn)消失。

禁忌癥

患有非甲狀腺功能低下性心衰，快速型心律失常和近期出現(xiàn)心肌梗塞者禁用，對(duì)本藥過(guò)敏者禁用。

注意事項(xiàng)

1．老年，有心血管疾病患者，有心肌缺血或糖尿病者慎重用藥；

2．有垂體功能減低或腎上腺皮質(zhì)功能減退者，如需補(bǔ)充甲狀腺制劑，在給左甲狀腺素鈉以前數(shù)日應(yīng)先用腎上腺皮質(zhì)激素；