螺旋霉素(SPM)是十六元大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其乙?；蟮难苌?乙酰螺旋霉素，具有組織濃度高、毒性低、體內(nèi)療效長等特點(diǎn)，對急性乳腺炎、淋巴結(jié)炎和牙周炎等都有很好的療效。Omura等用同位素實(shí)驗(yàn)研究證明SPM的內(nèi)酯環(huán)是由5分子乙酸、1分子丙酸、1分子丁酸和1分子未知前體(二碳單位)組成的。內(nèi)酯環(huán)的生物合成是從一分子的丙酰輔酶A開始的，依次接上2-甲基丙二酰輔酶A分子。三碳化合物不僅對SPM的生物合成起前體的作用，而且對合成丙酰輔酶A羧化酶起誘導(dǎo)作用。其分子中的三個碳霉糖來源于完整的葡萄糖分子，碳霉糖上的N-甲基和C-甲基來源于蛋氨酸，而N-甲基上的氮原子來源尚未完全闡明。

用途

螺旋霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，也是一種抗寄生蟲藥物，可用于弓蟲癥等軟組織傳染病的治療。它在歐洲、加拿大、墨西哥獲準(zhǔn)使用，在美國仍被歸類為實(shí)驗(yàn)用藥，但有時在美國食品藥品監(jiān)督管理局特許之下也可用于治療妊娠期內(nèi)首個三月期的弓蟲癥。

功效作用

螺旋霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，抗菌譜與紅霉素相似，主要對革蘭陽性菌及一些革蘭陰性菌、立克次體及大型病毒等有作用，如鏈球菌，腦膜炎球菌、百日咳桿菌、肺炎支原體、白喉桿菌、沙眼衣原體、鉤端螺旋體及梭狀芽胞桿菌等。對青霉素、鏈霉素、四環(huán)素及氯霉素耐藥細(xì)菌，本品作用強(qiáng)。臨床主要用于各種敏感菌所致的感染，如上呼吸道感染，尿路感染、腦膜炎、乳腺炎、骨髓炎、猩紅熱、中耳炎、頰口部感染及鼻竇炎等。

本品具有強(qiáng)大的體內(nèi)抗菌作用和抗菌后效應(yīng)（PAE），能夠增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬作用，乙酰螺旋霉素(Acetylspiramycin)是含有16元大環(huán)內(nèi)酯環(huán)的具有抗菌作用的抗生素，其療效肯定，無嚴(yán)重不良反應(yīng)，常用作需氧革蘭陽性菌和厭氧球菌等感染的首選藥，以及對β-內(nèi)酰胺類抗生素過敏者的替代品。

副作用及注意事項

1 偶有輕微胃腸不適，如惡心、嘔吐、食欲不振、便稀、腹瀉。

2 藥物過敏罕見，一旦發(fā)現(xiàn)即停止用藥。

3 哺乳期產(chǎn)婦忌用。