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河豚毒素的中毒癥狀與治療方法

2024/9/5 10:29:33 作者:谷雨

河鲀毒素(簡(jiǎn)稱:TTX)是一種強(qiáng)力的神經(jīng)毒素,目前并沒有有效的解毒劑,它會(huì)和神經(jīng)細(xì)胞的細(xì)胞膜上的快速鈉離子通道結(jié)合,令神經(jīng)中的動(dòng)作電位受阻截。

河豚毒素

作用機(jī)理

河鲀毒素是一種鈉離子通道阻滯劑,阻止鈉離子進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞。它會(huì)和又稱“第一部位”(Site 1)的快速鈉陽離子通道結(jié)合。第一部位位于離子通道的細(xì)胞外部分。任何分子與這部分結(jié)合都會(huì)暫時(shí)停止離子通道的功能。石房蛤毒素和芋螺毒素也是和這個(gè)部分發(fā)生作用。

這種毒素在生化學(xué)上說明人體內(nèi)的兩種不同類型的鈉離子通道:感TTX鈉離子通道(TTX-s Na+ channel)和抗TTX鈉離子通道(TTX-r Na+ channel)。河鲀毒素和感TTX鈉離子通道的親合力是5-15納摩爾,而河鲀毒素和抗TTX鈉離子通道的親合力極低。含有抗TTX鈉離子通道的神經(jīng)元主要位于心臟組織,而其余的神經(jīng)元通常為感TTX鈉離子通道。由于感TTX鈉離子通道在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的普遍分布,在細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)中河鲀毒素主要用于靜止信息傳遞。

生理反應(yīng)

河鲀毒素截?cái)嗳梭w肌肉細(xì)胞中的快速鈉陽離子流,因而抑制肌肉收縮。相對(duì)之下,心臟的節(jié)律細(xì)胞的鈉離子通道是慢離子流,于是心瓣的動(dòng)作電位并沒有被毒素?cái)r截。所以中河鲀毒素的人的死因并非心臟節(jié)律電流受阻,而是肌肉麻痹。

中毒癥狀

河鲀毒素中毒的診斷主要基于觀察病征和最近飲食紀(jì)錄,病征通常在攝取后30分鐘內(nèi)出現(xiàn),而最遲可在四小時(shí)后,而服用者可于17分鐘內(nèi)致死。病征為嘴唇及舌頭麻木以致流涎、出汗、頭痛、無力、昏睡、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、四肢不協(xié)調(diào)、顫抖、癱瘓、發(fā)紺、失聲、吞咽困難、呼吸困難、支氣管粘液溢(多痰)、支氣管痙攣昏迷、低血壓等。消化道的癥狀通常較嚴(yán)重,包活惡心、嘔吐、腹瀉及腹痛等。完全的呼吸衰竭和心臟衰竭之前可能出現(xiàn)心律失常。

治療

首要治療手段為持續(xù)性地維持呼吸和心跳,直至中毒者恢復(fù)至可自行呼吸為止;靜脈注射α-腎上腺素促劑去平衡低血壓??鼓憠A酯酶藥會(huì)因多樣效果而使用?,F(xiàn)時(shí)此毒素沒有直接有效的解毒劑,因?yàn)槎舅睾蜕窠?jīng)細(xì)胞是迅速反應(yīng)而產(chǎn)生的強(qiáng)化學(xué)鍵難以輕易分解,所以通常都持續(xù)作呼吸和心跳維持直至身體自然排走毒素為止。

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