性質(zhì)
富馬酸酮替芬為白色結(jié)晶性粉末;無臭、無味,在甲醇中溶解,在水或乙醇中微溶,在丙酮或三氯甲烷中極微溶解。
藥理作用
富馬酸酮替芬屬于致敏活性細(xì)胞肥大細(xì)胞或嗜堿粒細(xì)胞的過敏介質(zhì)釋放抑制劑,可抑制抗原誘發(fā)的肥大細(xì)胞釋放組胺和白三烯等炎性介質(zhì)。并有較強(qiáng)的H1受體拮抗作用,故亦可將之看作抗組胺藥,它的H1受體拮抗作用為氯苯那敏的10倍,且作用時(shí)間較長。還有抑制白三烯的功能,故除對皮膚,胃腸,鼻部變態(tài)反應(yīng)有效外,對于支氣管哮喘亦有較好的作用。但本藥亦有一定的中樞抑制作用及抗膽堿能作用。酮替芬除對由IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)有抑制作用外,對由抗原抗體復(fù)合物引起的Ⅲ型變態(tài)反應(yīng),可以緩解中性粒細(xì)胞炎癥浸潤,故對血管炎及血管周圍炎亦有一定的抑制作用。
藥代動力學(xué)
酮替芬經(jīng)口服用后,迅速由胃腸道吸收,3~4小時(shí)達(dá)血漿濃度峰值,一部分經(jīng)肝臟代謝,血藥濃度緩慢降低,由尿液,糞便及汗液排泄出體外。
副作用
1.口服后可出現(xiàn)嗜睡、疲倦、乏力、鎮(zhèn)靜等中樞抑制作用,口干、惡心、胃腸不適等胃腸道反應(yīng),以及頭暈、頭痛、體重增加等不良反應(yīng)。個(gè)別患者服藥后可出現(xiàn)過敏反應(yīng),主要表現(xiàn)為皮疹、皮膚瘙癢、局部水腫等。
2.鼻腔噴霧后可有輕度嗜睡、乏力、鼻干等,減量或停藥后可自行消退,本藥滴鼻后偶見患者反應(yīng)遲鈍。
3.經(jīng)眼給藥后,少數(shù)患者可出現(xiàn)一過性眼刺痛感,但不影響使用。個(gè)別患者可出現(xiàn)眼瞼炎、眼瞼皮膚炎等過敏現(xiàn)象。偶見眼結(jié)膜充血,有刺激感,極少出現(xiàn)角膜糜爛等現(xiàn)象。此外,有時(shí)會出現(xiàn)困意。
用法用量
藥物的劑量因人而異,請您遵醫(yī)囑或藥品說明書使用。下面是常用劑量。
成人
1.口服給藥:一次1mg,早晚各1次。對嗜睡明顯者,可僅于晚上睡前服1mg。一日最大劑量為4mg。
2.經(jīng)眼給藥:過敏性結(jié)膜炎:本藥滴眼液滴眼,一次1~2滴,一日4次(早、中、晚及睡前各1次)。
3.經(jīng)鼻給藥:
(1)滴鼻液:一次1~2滴,一日1~3次。
(2)鼻腔噴霧劑:一次0.15~0.3mg(1~2噴),一日1~3次?!?
兒童
口服給藥:不同年齡患者分別為:4~6歲,一次0.4mg; 6~9歲,一次0.5mg。9~14歲,一次0.6mg,均為一日1~2次。