介紹

華法林鈉（Warfarin Sodium），其化學(xué)式為CHNaO?，是一種常用的藥物，主要用于治療血栓性疾病和防止血栓形成。外觀通常呈現(xiàn)為白色或淡黃色的結(jié)晶性粉末，無臭，味微苦。該化合物在水中極易溶解，同時在乙醇中也具有良好的溶解性。在常溫下相對穩(wěn)定，但在特定的環(huán)境條件下可能會發(fā)生變化。

華法林鈉

藥理作用

華法林鈉主要體現(xiàn)在其抗凝和抗血小板聚集功能上。它通過競爭性拮抗維生素K的作用，抑制肝細(xì)胞中凝血因子的合成，從而降低血液凝固能力。同時，它還具有降低凝血酶誘導(dǎo)的血小板聚集反應(yīng)的作用，進(jìn)一步增強(qiáng)了其抗凝效果。這些藥理作用使得其在治療血栓性疾病和防止血栓形成方面具有重要作用。

用途

華法林鈉主要用于治療血栓栓塞性疾病，如深靜脈血栓、血栓性靜脈炎等，能夠防止血栓的形成與發(fā)展，降低肺栓塞的發(fā)病率和死亡率。此外，它還用于減少外科大手術(shù)、風(fēng)濕性心臟病、人工心臟瓣膜置換術(shù)等的靜脈血栓發(fā)生率。對于心肌梗死患者，它可以作為輔助用藥，如心房顫動伴肺栓塞的治療、冠狀動脈閉塞的輔助治療等。同時，它還可以用于曾有血栓栓塞病患者及有術(shù)后血栓并發(fā)癥危險(xiǎn)者的預(yù)防性用藥。替米沙坦與其聯(lián)合應(yīng)用于原發(fā)性高血壓伴陣發(fā)性心房顫動，能有效改善患者心臟功能與血生化指標(biāo)水平，抑制左房內(nèi)徑擴(kuò)大[1]。它對老年慢心率房顫并發(fā)急性腦梗死患者進(jìn)行治療的效果顯著，可改善其凝血功能及血流的狀態(tài),降低其血液的黏稠度[2]。 

注意事項(xiàng)

健康受試者參加生物等效性試驗(yàn)單次口服華法林鈉的安全性良好，與試驗(yàn)藥物相關(guān)的不良事件多與華法林的藥理機(jī)制有關(guān)，年齡是不良事件發(fā)生類型和發(fā)生率的潛在影響因素[3]。中國人群中，孕早期低劑量(<5 mg·d-1)華法林鈉暴露，存在胎兒口面部畸形風(fēng)險(xiǎn)，其致畸性與母體華法林劑量、暴露時間窗和個體間差異具有相關(guān)性[4]。

華法林鈉在使用過程中也存在一些副作用。最常見的副作用是出血，包括皮膚瘀傷、牙齦出血、鼻出血、血尿等。嚴(yán)重出血可能發(fā)生在腦部、肺部、消化道等重要器官，甚至可能危及生命。因此，在使用期間需要定期監(jiān)測凝血功能，并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整藥物劑量。需要注意的是，華法林鈉需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。同時，按時按量服用藥物，并定期進(jìn)行凝血功能監(jiān)測。

參考文獻(xiàn)

[1]林德奇,黃開建. 替米沙坦聯(lián)合華法林鈉片對原發(fā)性高血壓伴陣發(fā)性心房顫動患者的影響 [J]. 中外醫(yī)學(xué)研究, 2022, 20 (23): 5-9.

[2]褚玉會. 用華法林鈉片對老年慢心率房顫并發(fā)急性腦梗死患者進(jìn)行治療的效果 [J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2020, 18 (07): 156-157.

[3]王琎,高琳艷,張?zhí)m,等. 華法林鈉片在健康受試者生物等效性試驗(yàn)中的安全性分析 [J]. 現(xiàn)代藥物與臨床, 2022, 37 (09): 1927-1931.

[4]楊彩華,楊龍娜,李小波. 妊娠早期暴露低劑量華法林鈉片后致胎兒畸形2例分析 [J]. 中國藥物警戒, 2023, 20 (11): 1286-1289.