雙醋瑞因，是骨關(guān)節(jié)炎IL-1因子的重要抑制劑。 經(jīng)細(xì)胞實(shí)驗(yàn)及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí) ： (1)本品可誘導(dǎo)軟骨生成、具有止痛、抗炎及退熱作用 ; (2)不抑制前列腺素合成 ; (3)對(duì)骨關(guān)節(jié)炎有延緩疾病進(jìn)程的作用。 因此，常用于髖、膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎治療。本文將介紹其使用注意事項(xiàng)。

1、雙醋瑞因的服用方法值得注意，長(zhǎng)期治療(不短于 3 個(gè)月)：每日 1～2 次，每次 1 粒，飯后服用。飯后服用雙醋瑞因可以提高它的吸收率(大約24%) ;另一方面，嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)降低雙醋瑞因的生物利用度。

2、由于服用雙醋瑞因的首 2 周可能引起輕度腹瀉，因此建議在治療的首 4 周每日 1 粒，晚餐后口服?；颊邔?duì)藥物適應(yīng)后，劑量便應(yīng)增加至每日 2 次，餐后口服。

3、醫(yī)生應(yīng)根據(jù)療效來(lái)決定治療時(shí)間，但療程不應(yīng)短于 3 個(gè)月。臨床試驗(yàn)中，患者曾連續(xù)服用本品 2 年而無(wú)任何安全問(wèn)題。若治療中需要合用其它藥物進(jìn)行長(zhǎng)期治療，應(yīng)每 6 個(gè)月進(jìn)行一次包括肝臟生化酶在內(nèi)的全面血液及尿液化驗(yàn)。

4、由于本品起效慢(于治療后 2-4 周顯效)以及良好的胃腸道耐受性，建議在給藥的首 2～4 周可與其它止痛藥或非甾體類(lèi)抗炎藥聯(lián)合應(yīng)用。若連續(xù)治療3個(gè)月以后停藥，療效至少可持續(xù)1個(gè)月(后遺效應(yīng))。

5、伴有輕度至中度腎功能不全的患者，無(wú)須改變常規(guī)推薦劑量。然而，嚴(yán)重腎功能不全的患者(肌酐清除率<30m/min，須劑量減半(每日50mg)。

6、在服用改善腸道轉(zhuǎn)運(yùn)和(或)腸道內(nèi)容物性質(zhì)的藥物時(shí)，禁服本藥?？顾釀?鋁、鈣和鎂鹽比如氧化物和氫氧化物)可顯著降低吸收，因此應(yīng)與其至少間隔1-2小時(shí)服用。服用后會(huì)增加使用抗生素和(或)化學(xué)療法的病人患小腸結(jié)腸炎的可能性，因?yàn)榭股睾突瘜W(xué)療法會(huì)影響腸道的菌群。

7、服用雙醋瑞因常引起腹瀉，腹瀉會(huì)導(dǎo)致脫水和低血鉀癥，故對(duì)使用過(guò)程中發(fā)生嚴(yán)重腹瀉的患者限制使用。如果出現(xiàn)腹瀉，患者應(yīng)停藥并咨詢(xún)醫(yī)生替代治療措施。對(duì)有腹瀉病史的患者應(yīng)限制使用，尤其是有腹瀉病史的65歲以上老年人。

8、使用強(qiáng)心苷藥物(洋地黃毒苷、地高辛)時(shí)使用雙醋瑞因特別需要警惕低血鉀的發(fā)生。雙醋瑞因應(yīng)避免和瀉藥同時(shí)服用。