丁卡因即鹽酸丁卡因，是一種化合物，分子式為C15H24N2O2·HCl，分子量為264，白色粉末，水中易溶，乙醇中溶解，熔點為147～150℃，閃點為189.3。用作局部麻醉藥。 

適應(yīng)癥

主要用于角膜鏡檢查、角膜異物的摘除和縫合、眼壓測定、用于鼻和咽喉的局部麻醉，脊麻、硬膜外阻滯麻醉。也用于各種內(nèi)鏡檢查前，以防止喉和食管反流。還可用于眼科的各種檢查和診斷以及短小手術(shù)的局部麻醉。

用法用量

【用法】

1、鹽酸丁卡因粉針劑需加氯化鈉注射劑或滅菌注射用水溶解使用。

2、用于婦科陰道檢查時，將軟管插入陰道，擠入本品膠漿約3克，同時可在擴張器或其他器械上涂上本品少許以增加潤滑減少陰道損傷。

3、用于直腸鏡檢可將軟管插入肛門，擠出本品膠漿劑約3克，同時在擴張器或其他器械商涂上本品少許，即可進行檢查。肛門直腸鏡檢需擴肛時本品不能達到使肛門括約肌松弛的目的。

4、用于肛門或肛裂時，直接將本品膠漿劑涂在肛門即可。

5、用于男性尿道時（如尿道擴張、膀胱鏡檢查、逆行腎盂造影、經(jīng)尿道進行前列腺切除術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)等），先將尿道口洗凈消毒，將軟管插入尿道，將本膠漿劑擠入（約5克），以陰莖夾夾住，2分鐘后即可插入膀胱鏡等器械進行鏡檢或手術(shù)。用于女性尿道時基本方法相同。

【用量】（成人）

1、硬膜外阻滯：常用濃度為0.15%~0.3%溶液，與鹽酸利多卡因合用，最高濃度為0.3%，一次常用量為40~50毫克，極量為80毫克。

2、蛛網(wǎng)膜下隙阻滯：常用其混合液（1%鹽酸丁卡因1毫升與10%葡萄糖注射液1毫升、3%鹽酸麻黃素1毫升混合使用），一次常用量為10毫克，15毫克為限量，20毫克為極量。

3、神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯：常用濃度0.1%~0.2%，一次常用量為40~50毫克，極量為100毫克。

4、黏膜表面麻醉：常用濃度1%，眼科用1%等滲溶液，耳鼻喉科用1%~2%溶液，一次限量為40毫克。

5、用于人工流產(chǎn)時，可將本品擠在宮頸口上，2分鐘左右宮頸松弛，即可手術(shù)。

不良反應(yīng)

1、對中樞神經(jīng)可產(chǎn)生先興奮后抑制的毒性反應(yīng)。

2、表面麻醉有致意識淡漠、神志不清等中毒反應(yīng)。

3、滴眼麻醉可致過敏性休克。

4、大劑量可致心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)抑制。

5、噴喉可致口腔黏膜皰疹。

6、溶液高于0.5%時可產(chǎn)生蟲蟄感。極少發(fā)生局部特異質(zhì)反應(yīng)如流淚、畏光、結(jié)膜水腫。

7、長時間使用可引起角膜上皮壞死脫落，不利于損傷愈合。

8、超量使用可使用本品迅速吸收，導(dǎo)致血藥濃度升高，發(fā)生心搏驟停，如不及時搶救，可危及生命。

禁忌癥

1、對鹽酸丁卡因過敏者禁用。

2、嚴重過敏性體質(zhì)者禁用。

3、心、腎功能不全、重癥肌無力等患者禁用。

注意事項

1、發(fā)生過敏反應(yīng)時，立即停藥。

2、注射部位不能遇碘，以防引起本品沉淀。

3、本品水溶液為酸性，不得與堿性藥液合用。

禁用于局部浸潤、靜脈注射和靜脈滴注。