羅沙替丁醋酸酯屬第4代組胺H2受體阻滯劑,與傳統(tǒng)的H2 受體阻滯劑西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁相比,其在療效與安全性上有了較大的改進。鹽酸羅沙替丁醋酸酯是羅沙替丁醋酸酯的鹽酸鹽,效果并沒有受到影響。
適應(yīng)癥
鹽酸羅沙替丁醋酸酯適用于上消化道出血(由消化性潰瘍,急性應(yīng)激性潰瘍,出血性胃炎等引起)的低?;颊摺?/p>
用法用量
成人1日2次(間隔12小時),每次75mg,用20mL的0.9%氯化鈉注射液或葡萄糖注射液溶解,緩慢靜脈推注,或用輸液混合后靜脈滴注。一般可在1周內(nèi)顯示療效,能夠口服后應(yīng)改用口服藥物進行治療。
由于腎功能障礙患者的藥物血藥濃度可能持續(xù)時間長,因此應(yīng)減少劑量或延長給藥間隔。
不良反應(yīng)
主要的不良反應(yīng)為天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶(AST),丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高等肝臟、膽囊系統(tǒng)障礙(1.96%),白細胞減少、嗜酸性細胞增多等白細胞、網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)障礙(0.84%)等。
藥理毒理
羅沙替丁是一種組胺H2受體接抗劑。鹽酸羅沙替丁醋酸酯在機體內(nèi)通過酯解作用脫乙?;D(zhuǎn)化為代謝物羅沙替丁。鹽酸羅沙替丁醋酸酯和羅沙替丁都具有藥效活性,可以有效抑制動物的基礎(chǔ)胃酸分泌和刺激引起的胃酸分泌。
注意事項
1.下列患者應(yīng)慎重使用鹽酸羅沙替丁醋酸酯:(1)有藥物過敏既往史的患者;(2)有肝功能障礙的患者;(3)有腎功能障礙的患者:由于此類患者藥物血藥濃度可能持續(xù),因此應(yīng)減少劑量或延長給藥間隔;(4)老年患者:老年患者用藥應(yīng)減少給藥劑量或延長給藥間隔。
2.重要的基本注意事項:在治療期間應(yīng)密切觀察,使用的劑量應(yīng)為治療所需的最低劑量,并在本品治療無效時改用其他藥物。另外還應(yīng)注意患者的肝功能、腎功能及血象的變化。
3.靜脈給藥會導致注射部位一過性疼痛,因此應(yīng)十分注意注射部位、注射方法等。另外應(yīng)注意注射時不要漏到血管外。