間歇性跛行,被定義為特定肌群的、可再現(xiàn)的不適,其由運動引起,休息后緩解。間歇性跛行原因,是血供與需求不平衡,無法滿足持續(xù)的代謝需要。
典型跛行的特征為:腿部疼痛,總是在運動后重現(xiàn)和休息后緩解。
跛行癥狀的程度,取決于動脈阻塞的嚴重程度、側支循環(huán)、及運動量。跛行患者,可單獨、或合并出現(xiàn)臀部、髖、大腿、小腿或足部疼痛。
治療
推薦大多數(shù)跛行患者,先采用內(nèi)科治療而非血運重建,包括:
降低心血管風險,如戒煙;可行時使用運動療法、可能還需要藥物治療。
與現(xiàn)有的藥物治療相比,運動療法對患者步行能力的改善往往更明顯,而監(jiān)督下的運動治療,又優(yōu)于非監(jiān)督下運動治療。
也有部分患者可能適合直接血運重建。
西洛他唑
這是一種磷酸二酯酶抑制劑,可抑制血小板聚集、并直接擴張動脈血管,人類尚不清楚西洛他唑改善跛行患者步行距離的作用機制。
跛行改善,最早可在開始治療后4周觀察到治療獲益。
西洛他唑:100mg/次,2次/日,高脂飲食會顯著增加該藥的吸收量。
如果同時服用其他一些藥物,如地爾硫卓和奧美拉唑,以及西柚汁,會增加西洛他唑的血清濃度。
西洛他唑與阿司匹林和/或氯吡格雷同時服用是安全的,不會額外增加出血時間。
西洛他唑的副作用:包括頭痛、大便稀軟、腹瀉、頭暈和心悸。
西洛他唑禁用于所有心力衰竭患者。