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頭孢噻呋的配伍禁忌

2023/4/25 9:19:53 作者:谷雨

頭孢噻呋 (ceftiofur) 又被稱為賽得福,是個用于動物的第三代頭孢菌素類抗生素,不溶于水, 熱分解溫度為 212℃,因在氮雜環(huán)上具有羰基,噻唑上具有氨基,故可與鹽酸和氫氧化鈉反應(yīng)生成堿性可溶性鹽和酸性可溶性鹽,所以市面注射劑一般都為鹽酸鹽頭孢噻呋注射劑和頭孢噻呋鈉注射劑,但是無論是鹽酸鹽還是鈉鹽形式對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌都有良好的抗菌效果。

Ceftiofur.jpg

配伍禁忌

頭孢噻呋是第三代頭孢菌素,具有廣譜抗菌作用;地塞米松為長效抗炎、抗毒素、抗過敏的腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物,這兩種藥物在獸醫(yī)臨床應(yīng)用廣泛。特別是在感染伴隨發(fā)熱的情況下,使用更多。

1、頭孢噻呋和地塞米松配伍出現(xiàn)不良反應(yīng)的主要原因。

(1)頭孢噻呋具有氧化性(含多個亞氨基、酰胺基),地塞米松氫化可的松具有還原性(含兩個烯鍵)。如果把兩者混合在一起,則會發(fā)生氧化還原反應(yīng)或者聚合反應(yīng)。

(2)頭孢噻呋分子結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán),地塞米松制劑中含有醇類,兩藥混合在一起后會加速β-內(nèi)酰胺環(huán)開環(huán),降低藥效。

(3)頭孢噻呋的一些臨床副反應(yīng),可能會因為地塞米松的同期抗過敏作用而被暫時掩蓋,從而延誤治療時機;

(4)糖皮質(zhì)激素類藥物會抑制機體的免疫反應(yīng),因此在獸醫(yī)臨床中,盡量避免或謹慎使用它。

2、在獸醫(yī)臨床治療中,不建議把頭孢噻呋與腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物一起配伍使用,原因還有以下方面。

(1)β-內(nèi)酰胺類不能與含醇的藥品共用。如氫化可的松、地塞米松等多以乙醇為溶媒,乙醇能加速β-內(nèi)酰胺環(huán)水解, 致使頭孢噻呋降解、失效。

(2)在對動物進行抗細菌性感染的治療過程中,同時配伍使用的激素容易掩蓋頭孢類等抗菌藥過敏的初期癥狀。

(3)對不明原因引起的感染,或抗菌藥還沒能有效控制的重癥細菌性感染,以及一般性傳染病等,也不要使用這些激素類藥物。

(4)雖然糖皮質(zhì)激素能抑制細菌或病毒感染時內(nèi)源性致熱原的釋放,抑制體溫中樞對致熱原的反應(yīng),使體溫下降。

糖皮質(zhì)激素抑制炎癥反應(yīng),使機體抵抗力降低,所以也會導(dǎo)致感染擴散。而且使用糖皮質(zhì)激素使體溫下降、食欲精神好轉(zhuǎn),掩蓋了病情真相和頭孢噻呋等藥物的不良反應(yīng),常會耽誤診斷和治療。

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