在之前國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的多版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》都在“抗病毒治療”這部分，推薦試用磷酸氯喹。有朋友圈熱傳，這次新冠肺炎的“解藥”——磷酸氯喹就是過(guò)去常見(jiàn)的“土霉素”。事實(shí)真的是這樣嗎？

土霉素是種什么藥？

土霉素具有廣譜抗病原微生物作用，為快速抑菌劑，高濃度時(shí)對(duì)某些細(xì)菌呈殺菌作用，現(xiàn)主要用于治療貓、狗的呼吸道、尿道、皮膚及軟組織感染。

土霉素的分子式為C22H24N2O9，又叫做地霉素、氧四環(huán)素，屬于四環(huán)素類抗生素。其作用機(jī)制在于其能特異性地與核糖體30S亞基的A位置結(jié)合，阻止氨基酰-tRNA在該位置上的聯(lián)結(jié)，從而抑制肽鏈的增長(zhǎng)和影響細(xì)菌或其他病原微生物的蛋白質(zhì)合成。

土霉素對(duì)金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、化膿性鏈球菌、淋球菌、腦膜炎球菌、大腸桿菌、產(chǎn)氣桿菌、志賀菌屬、耶爾森菌、單核細(xì)胞李斯特菌等有較強(qiáng)抗菌活性。此外，土霉素對(duì)立克次體、支原體、衣原體、放線菌等也有較強(qiáng)作用。

磷酸氯喹是種什么藥？

磷酸氯喹的分子式為C18H32ClN3O8P2，磷酸氯喹為氯喹的磷酸鹽。氯喹最早是作為抗瘧藥使用的。氯喹與核蛋白有較強(qiáng)的結(jié)合力，通過(guò)喹啉環(huán)上帶負(fù)電的7-氯基與DNA的瘧原蟲鳥嘌呤上的2-氨基接近，使其插入到DNA的雙股螺旋之間。氯喹與DNA形成復(fù)合物，從而阻止DNA的復(fù)制與RNA轉(zhuǎn)錄，還能抑制磷酸摻入瘧原蟲的DNA與RNA，造成核酸的合成減少，干擾瘧原蟲的繁殖。

磷酸氯喹現(xiàn)主要用于治療惡性瘧、間日瘧及三日瘧，也可用于治療腸外阿米巴病、結(jié)締組織病、光敏感性疾?。ㄈ缛諘窦t斑）等。它可以治療瘧疾急性發(fā)作，控制癥狀，不能用于瘧疾的預(yù)防和阻斷傳播，也不能阻止復(fù)發(fā)，但因作用較持久，故能使復(fù)發(fā)推遲。2003年有研究發(fā)現(xiàn)，它可有效預(yù)防和阻止SARS病毒在細(xì)胞中的復(fù)制。

小結(jié)

如上所述，磷酸氯喹和土霉素完全是兩種不同的藥物。研究發(fā)現(xiàn)，磷酸氯喹對(duì)新型冠狀病毒有體外抑制活性，半數(shù)抑制濃度是1.13μM，僅次于瑞德西韋，優(yōu)于研究中的其他藥物。磷酸氯喹是治療新冠肺炎的有效藥物，但土霉素并不是磷酸氯喹，目前也沒(méi)有任何證據(jù)提示土霉素有抗新型冠狀病毒的作用。