一場肆虐的新型冠狀病毒肺炎（以下簡稱NCP）疫情席卷中國已經(jīng)近兩月之久，目前仍沒有特異性的抗病毒藥物。但是在中國乃至全球醫(yī)療科學(xué)家的努力之下，已經(jīng)有很多對癥治療的成功案例，讓我們看到了潛在的新藥或老藥新用的曙光。磷酸氯喹是其中的一種，國家衛(wèi)健委已發(fā)布聲明稱磷酸氯喹、法匹拉韋，以及一批中成藥具有抗病毒活性。比如磷酸氯喹在體外研究中已經(jīng)展示出了非常好的抗新型冠狀病毒的活性。下面是磷酸氯喹的簡要介紹。

適應(yīng)癥

磷酸氯喹可用于治療對氯喹敏感的惡性瘧、間日瘧及三日瘧。并可用于瘧疾癥狀的抑制性預(yù)防。也可用于治療腸外阿米巴病、結(jié)締組織病、光敏感性疾病(如日曬紅斑)等。

用法用量

1. 成人常用量 (1) 間日瘧﹐口服首劑1g﹐第2、3日各o.75g。(2) 抑制性預(yù)防瘧疾﹐口服每周1次﹐每次0.5g。(3) 腸外阿米巴病﹐口服每日1g﹐連服2日后改為每日0.5g﹐總療程為3周。(4) 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎﹐每日o.25～0.5g﹐待癥狀控制后﹐改為o.125g﹐一日2～3次﹐需服用6周～6個月才能達(dá)到的療效﹐可作為水楊酸制劑及遞減腎上腺皮質(zhì)激素時的輔助藥物。

 2. 小兒常用量 (1) 間日瘧﹐口服首次劑量按體重10mg/kg(以氯喹計算﹐以下同)﹐量不超過600mg﹐6小時后按體重5mg/kg再服1次﹐第2、3日每日按體重5mg/kg。(2) 腸外阿米巴病﹐每日按體重口服10mg/kg(量不超過600mg)﹐分2～3次服﹐連服2周﹐休息1周后﹐可重復(fù)一療程。

成 份

本品主要成份磷酸氯喹。

性 狀

本品為白色片或白色糖衣片。

不良反應(yīng)

1. 本品用于治療瘧疾時，不良反應(yīng)較少，口服一般可能出現(xiàn)的反應(yīng)有:頭暈﹑頭痛﹑眼花﹑食欲減退﹑惡心﹑嘔吐﹑腹痛﹑腹瀉﹑皮膚瘙癢﹑皮疹﹑甚至剝脫性皮炎﹑耳鳴﹑煩躁等。反應(yīng)大多較輕，停藥后可自行消失。

2. 在治療肺吸蟲病﹑華支睪吸蟲病及結(jié)締組織疾病時，用藥量大，療程長，可能會有較重的反應(yīng)，常見者為對眼的毒性，因氯喹可由淚腺分泌，并由角膜吸收，在角膜上出現(xiàn)彌漫性白色顆粒，停藥后可消失。

3. 本品相當(dāng)部分在組織內(nèi)蓄積，久服可致視網(wǎng)膜輕度水腫和色素聚集，出現(xiàn)暗點，影響視力，常為不可逆。

4. 氯喹還可損害聽力，妊娠婦女大量服用可造成小兒先天性耳聾，智力遲鈍﹑腦積水﹑四肢缺陷等。

5. 氯喹偶可引起竇房結(jié)的抑制，導(dǎo)致心律失常﹑休克，嚴(yán)重時可發(fā)生阿-斯綜合征，而導(dǎo)致死亡。

6. 本品尚可導(dǎo)致藥物性精神病﹑白細(xì)胞減少﹑紫瘢﹑皮疹﹑皮炎，光敏性皮炎乃至剝脫性皮炎﹑牛皮癬﹑毛發(fā)變白﹑脫毛﹑神經(jīng)肌肉痛﹑輕度短暫頭痛等。

7. 溶血﹑再障﹑可逆性粒細(xì)胞缺乏癥﹑血小板減少等較為罕見。

禁 忌

孕婦禁用。

注意事項

1. 肝腎功能不全，心臟病，重型多型紅斑，血卟啉病，牛皮癬及精神病患者慎用。

2. 本品可引起胎兒腦積水，四肢畸形及耳聾﹐故孕婦禁用。3. 耐氯喹者效果不佳。

藥物相互作用

1. 本品與保泰松同用﹐易引起過敏性皮炎。

2. 與氯丙嗪等合用﹐易加重肝臟負(fù)擔(dān)。

3. 本品對神經(jīng)肌肉接頭有直接抑制作用﹐鏈霉素可加重此不良反應(yīng)。

4. 洋地黃化后應(yīng)用本品易引起心臟傳導(dǎo)阻滯。

5. 本品與肝素或青霉胺合用﹐可增加出血機會。

6. 本品與伯氨喹合用可根治間日瘧。

7. 與氯化胺合用﹐可加速排泄而降低血中濃度。

8. 與單胺氧化酶抑制劑合用可增加毒性。

9. 與氟羥強的松龍合用易致剝脫性紅皮病。

10. 與氯喹同類物(氨酚喹、羥基氯喹等)同用時﹐可使氯喹血中濃度提高。