丙泊酚作為靜脈用麻醉藥物，1986年在英國(guó)上市，1989年在美國(guó)上市，1994年在中國(guó)應(yīng)用于臨床當(dāng)中，一直以來(lái)就有著靜脈麻醉藥中“王者”的著稱，因其作用強(qiáng)、起效快、醒得快而被廣泛應(yīng)用于臨床。

因而在無(wú)痛人流、無(wú)痛手術(shù)、無(wú)痛胃鏡檢查、電復(fù)律、拔牙、麻醉誘導(dǎo)、麻醉維持、術(shù)后鎮(zhèn)痛、ICU危重病人鎮(zhèn)靜及治療失眠癥等方面被廣泛使用。

丙泊酚的優(yōu)點(diǎn)

丙泊酚起效時(shí)間為0.5-1 min，維持時(shí)間5-10 min，具有迅速分布(半衰期 2-4 min)及迅速消除(半衰期 30-60min)的特點(diǎn)，由灌注不良組織中的丙泊酚的再分布，是較慢的末端相的特征。

丙泊酚分布廣泛，并迅速?gòu)臋C(jī)體清除(總體清除率 1.5-2 L/min)。主要通過(guò)肝臟代謝，形成無(wú)活性的丙泊酚和它相應(yīng)的醌醇結(jié)合物，該結(jié)合物從尿中排泄。

可以抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠、遺忘的作用。

丙泊酚是油性的，外觀類似于“牛奶”，血漿濃度低，易透過(guò)血腦屏障，幾乎無(wú)藥物蓄積，可降低顱內(nèi)壓，減少腦組織氧耗和腦血流量，因此適用于重型顱腦損傷及機(jī)械通氣患者。

丙泊酚的缺點(diǎn)

? 丙泊酚會(huì)抑制人的呼吸功能，這也是臨床上導(dǎo)致病人嚴(yán)重殘疾或死亡的主要原因，一旦發(fā)生呼吸抑制，患者會(huì)因腦缺氧而造成無(wú)法恢復(fù)的腦損傷或身體其他重要臟器因缺氧導(dǎo)致死亡。

? 丙泊酚對(duì)心臟和血管也有明顯的抑制作用，能夠擴(kuò)張血管降低血壓。藥物使用過(guò)量或注射速度過(guò)快，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓，甚至心臟驟停。

警方證實(shí)邁克爾．杰克遜的死因是大劑量違規(guī)使用丙泊酚，導(dǎo)致心臟麻痹。

? 注射部位疼痛，丙泊酚具有強(qiáng)烈刺激性，可能引起患者注射部位像灼燒一樣疼痛，可以提前局部注射“利多卡因”。

? 高血鉀

雖然丙泊酚作為一種較為理想的靜脈麻醉藥物，但是也有一些報(bào)道提示：在大劑量（>5mg/kg/h）、長(zhǎng)時(shí)間( >48h )輸注后可能會(huì)引起代謝性酸中毒、高脂血癥、肝臟脂肪浸潤(rùn)和肌肉損傷、難治性的心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致死亡，即所謂的丙泊酚輸注綜合征（PIS）。