鹽酸吉西他濱為白色或類白色晶體，鹽酸吉西他濱為白色疏松塊狀物。據(jù)悉，鹽酸吉西他濱注射液與卡鉑聯(lián)合治療卵巢癌；與紫杉醇聯(lián)合治療乳腺癌；與順鉑聯(lián)合治療非小細(xì)胞肺癌；單藥治療胰腺癌。

適應(yīng)癥

本品可用于治療以下疾病

－ 局部晚期或已轉(zhuǎn)移的非小細(xì)胞肺癌；

－ 局部晚期或已轉(zhuǎn)移的胰腺癌；

－ 吉西他濱與紫杉醇聯(lián)合，適用于治療經(jīng)輔助/新輔助化療后復(fù)發(fā)，不能切除的、局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性乳腺癌。除非臨床上有禁忌，否則既往化療中應(yīng)使用過(guò)蒽環(huán)類抗生素。

作用機(jī)制

鹽酸吉西他濱為核苷同系物，屬細(xì)胞周期特異性抗腫瘤藥。主要?dú)幱?S 期（DNA 合成）的細(xì)胞，同時(shí)也阻斷細(xì)胞增殖由 G1 向 S 期過(guò)渡的進(jìn)程。本品在細(xì)胞內(nèi)由核苷激酶代謝成有活性的二磷酸核苷（dFdCDP）和三磷酸核苷（dFdCTP）。其細(xì)胞毒活性就來(lái)源于這兩種核苷抑制 DNA 的合成的聯(lián)合作用。

禁忌癥

1．對(duì)本藥過(guò)敏者禁用。

2．孕婦禁用。

3．哺乳婦女禁用。

副作用

1．心血管系統(tǒng)：可見(jiàn)低血壓、心肌梗死、充血性心力衰竭、心律失常。

2．代謝/內(nèi)分泌系統(tǒng)：可見(jiàn)周圍性水腫，常為輕至中度，部分患者伴有局部疼痛，停藥后常自行恢復(fù)。尚可見(jiàn)面部水腫、肺水腫。

3．呼吸系統(tǒng)：極少見(jiàn)成人呼吸窘迫綜合征。

4．泌尿生殖系統(tǒng)：可見(jiàn)輕度蛋白尿和血尿，極少伴有臨床癥狀和血清肌酸酐等變化。尚有不明原因的腎衰竭。偶見(jiàn)類似溶血尿毒癥綜合征的臨床表現(xiàn)。

5．神經(jīng)系統(tǒng)：可見(jiàn)輕至中度嗜睡。

6．肝臟：可見(jiàn)氨基轉(zhuǎn)移酶異常，少見(jiàn)膽紅素升高。

7．胃腸道：可見(jiàn)口腔毒性（口腔潰瘍及紅斑）、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘。

8．血液：可見(jiàn)輕至中度骨髓抑制，多為中性粒細(xì)胞減少，血小板減少也較常見(jiàn)，還可出現(xiàn)貧血。

9．皮膚：可見(jiàn)皮膚干燥、四肢斑疹及斑丘疹，常為一過(guò)性；尚可見(jiàn)瘙癢；罕見(jiàn)脫皮、水皰、潰瘍、脫發(fā)。

10．過(guò)敏反應(yīng)：靜脈滴注時(shí)可見(jiàn)支氣管痙攣，一般為輕度，持續(xù)時(shí)間短暫。用藥后數(shù)小時(shí)內(nèi)尚可發(fā)生呼吸困難，常短暫而輕微，大多無(wú)需特殊治療，與本藥的相關(guān)性尚不明確。

11．其他：可見(jiàn)流感樣綜合征，最常見(jiàn)的表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、背痛、寒戰(zhàn)、肌痛、乏力和畏食，也有咳嗽、鼻炎、多汗、失眠等。

如您在使用藥品過(guò)程中有任何不適，請(qǐng)及時(shí)咨詢醫(yī)師或藥師；如不適嚴(yán)重或沒(méi)有消除，請(qǐng)您及時(shí)就醫(yī)。

用法與用量

藥物的劑量因人而異，請(qǐng)您遵醫(yī)囑或藥品說(shuō)明書使用。下面是常用劑量，如您的用藥劑量不同，請(qǐng)您不要未經(jīng)醫(yī)生允許擅自更改劑量。

成人

靜脈滴注：

1．非小細(xì)胞肺癌及其他腫瘤：一次1g/m2，滴注30分鐘，一周1次，連用3周，休息1周，每4周重復(fù)1次。發(fā)生血液毒性時(shí)，應(yīng)調(diào)整本藥劑量。

2．胰腺癌：一次1g，滴注30分鐘，一周1次，連用7周，休息1周。隨后一周1次，連用3周，休息1周，每4周重復(fù)1次。

65歲以上的高齡患者可較好耐受本藥，但由于老年人腎功能儲(chǔ)備較差，應(yīng)適當(dāng)減量。