我國兒童青少年近視率一直居高不下，近年來，近視更呈現(xiàn)高發(fā)、低齡化的發(fā)展趨勢。北京大學(xué)中國健康發(fā)展研究中心于2016年發(fā)布的《國民視覺健康》白皮書顯示，在中國，每三個人中就有一個是近視患者。目前，我國6歲-15歲兒童的平均近視率已達(dá)46.64%。眼睛是心靈的窗戶，防控兒童青少年近視刻不容緩。

阿托品控制兒童近視進展——來自美國眼科學(xué)會的報道

目的：

回顧已發(fā)表的關(guān)于局部滴用阿托品滴眼液控制兒童近視進展的文獻。

方法：

文獻檢索截至日期為2016年12月，PubMed數(shù)據(jù)庫中僅限于英文發(fā)表的研究，Cochrane Library數(shù)據(jù)庫中沒有限制。共檢索出文獻98篇，其中全文23篇。本次評估納入文獻17篇，方法學(xué)專家組對其進行了證據(jù)分級。

結(jié)果:

確定納入的17篇研究的I、II、III級循證級別。大多數(shù)研究報告顯示，與各種對照組相比，經(jīng)阿托品治療的兒童近視進展更少。在主要評估近視進展的8項I級和II級循證研究均提示：應(yīng)用阿托品治療近視進展(近視進展范圍為0.04±0.63至0.47±0.91屈光度(D)/年)低于對照組（近視進展范圍為0.38±0.39至1.19±2.48 (D)/年）。（實驗數(shù)據(jù)表明，應(yīng)用阿托品治療近視后，兒童近視度數(shù)可出現(xiàn)降低或輕微增長）。在評估停止治療后近視進展的研究中，同時評估了停止治療后近視反彈作用。多項研究評估了阿托品治療近視進展的劑量，包括近視進展、停止治療后的反彈及如何使副作用最小化。較低濃度的阿托品(0.5%、0.1%和0.01%)在治療期間的1至2年與高濃度阿托品相比效果稍差，但是停藥后近視反彈更少(0.01%濃度阿托品，停藥后平均近視進展為0.28±0.33 (D)/年，0.5%濃度阿托品停藥后平均近視進展為0.87±0.52 (D)/年)（針對停藥后效果來看，0.01%濃度阿托品滴眼液較0.5%濃度阿托品滴眼液近視度數(shù)的增長更小）、同時副作用更少，綜合考慮治療期間的療效及停藥后的反彈，在控制近視進展的長期效果相似。最有力和設(shè)計良好的研究是在亞洲人群中進行的。涉及其他種族背景的患者的研究未能提供足夠的證據(jù)證明阿托品對近視進展的作用。

結(jié)論：

I級循證證據(jù)支持使用阿托品可以控制近視進展。雖然有報道稱治療結(jié)束后近視會反彈，但使用低濃度(尤其是0.01%濃度阿托品)可以將其最小化。

由此可見，0.01%硫酸阿托品可有效控制兒童青少年近視發(fā)展，建議孩子（家長）到眼科醫(yī)療機構(gòu)，在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下檢查、用藥。

文獻來源：

Pineles SL, Kraker RT, VanderVeen DK, Hutchinson AK, Galvin JA, Wilson LB, Lambert SR. Ophthalmology. 2017 Dec;124(12):1857-1866.