普拉克索為新一代非麥角堿類(lèi)選擇性多巴胺D2和D3受體激動(dòng)劑。該藥能有效改善早期及晚期帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀,延緩和減輕左旋多巴相關(guān)運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的發(fā)生和程度,并能緩解帕金森病伴發(fā)的抑郁癥狀。普拉克索的不良反應(yīng)輕微,不引起肺纖維化等并發(fā)癥,但其所致的幻覺(jué)、嗜睡和突然入睡等不良反應(yīng)值得臨床醫(yī)師重視,以加強(qiáng)臨床用藥的安全性。

功效

普拉克索屬于多巴胺受體激動(dòng)劑，它的作用與神經(jīng)系統(tǒng)中的多巴胺相同，皆能控制身體的動(dòng)作。因此，它適用于治療帕金森癥和不安腿綜合癥（僅限常規(guī)藥片）。

適應(yīng)證

1.單用或與左旋多巴聯(lián)用于治療帕金森病。

2.用于治療中至重度特發(fā)性不寧腿綜合征。

其他臨床應(yīng)用參考

1.用于治療抑郁癥。

2.用于治療纖維肌痛。

不良反應(yīng)及處置

1.心血管系統(tǒng)  低血壓、直立性低血壓。上市后還有心力衰竭的報(bào)道。

2.代謝/內(nèi)分泌系統(tǒng)  體重下降、體重增加、肌酸磷酸激酶升高。上市后還有抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征的報(bào)道。

3.呼吸系統(tǒng)  肺炎、胸部或縱隔疾病、呼吸困難、呃逆、鼻炎、鼻塞、咳嗽。上市后還有胸膜纖維化、肺纖維化的報(bào)道。

4.肌肉骨骼系統(tǒng)  關(guān)節(jié)炎、滑囊炎、肢體疼痛、顫搐、肌陣攣、肌無(wú)力、肌痙攣、背痛。還有橫紋肌溶解的個(gè)案報(bào)道。

5.泌尿生殖系統(tǒng)  尿頻、尿路感染、尿失禁、陽(yáng)痿。

6.免疫系統(tǒng)  過(guò)敏反應(yīng)。

7.神經(jīng)系統(tǒng)  頭暈、頭痛、嗜睡、失眠、睡眠發(fā)作、運(yùn)動(dòng)障礙、健忘、暈厥、意識(shí)混亂、痙攣、思維異常、感覺(jué)減退、肌張力障礙、靜坐不能、錐體外系反應(yīng)、步態(tài)異常、張力亢進(jìn)、定向力障礙、平衡障礙、眩暈。

8.精神  幻覺(jué)、妄想、偏執(zhí)、躁動(dòng)、夢(mèng)境異常、沖動(dòng)控制障礙和強(qiáng)迫行為（如強(qiáng)迫性消費(fèi)、病理性賭博、暴飲暴食、性欲障礙）、精神病樣行為、攻擊行為、激越、譫妄、抑郁。

9.胃腸道  惡心、嘔吐、便秘、食欲降低、吞咽困難、口干、腹瀉、消化不良、上腹疼痛、腹部不適、食欲增加、流涎。上市后還有腹膜纖維化的報(bào)道。

10.皮膚  皮膚瘙癢、皮疹。

11.眼  復(fù)視、視物模糊、視力下降、眼調(diào)節(jié)障礙。

12.其他  疲勞、外周水腫、全身水腫、虛弱、不適、發(fā)熱、胸痛、流感、意外傷害、跌倒。

不良反應(yīng)的處理方法

1.若出現(xiàn)顯著日間嗜睡或從事需主動(dòng)參與的活動(dòng)（如談話、進(jìn)餐）時(shí)睡眠發(fā)作，一般應(yīng)停藥。若決定繼續(xù)用藥，應(yīng)避免駕駛或從事其他潛在危險(xiǎn)活動(dòng)；減量可減弱嗜睡程度，但是否可消除睡眠發(fā)作尚不明確。

2.若導(dǎo)致或加重沖動(dòng)行為，應(yīng)考慮減量或停藥。

3.若導(dǎo)致或加重運(yùn)動(dòng)障礙，可減少左旋多巴的劑量。