【藥品名稱】曲普瑞林 

【通用名稱】 注射用醋酸曲普瑞林 

【商品名稱】達菲林

給藥方法：

達菲林僅可肌肉注射，用藥盒內(nèi)提供的溶劑復溶藥物粉末，復溶后立即注射。復溶后得到的懸浮液不得與其它藥品混合。

注意：請嚴格按照程序進行復溶，任何誤操作導致?lián)p失的藥液量多于注射器中合理的殘留量的情況應記錄并報告。

1.用粉紅色針頭把安瓿內(nèi)溶劑吸出；　　

2.把溶劑轉注到瓶內(nèi)，輕輕搖動；　　

3.把全部液體吸出，不要翻轉此瓶； 　　

4.換針頭后馬上注射，不要久等。

適應癥：

-前列腺癌，治療轉移性前列腺癌。對以前未接受過其它激素治療的患者，藥物效果更明 顯。

-性早熟（女孩8歲以前，男孩10歲以前）

-生殖器內(nèi)外的子宮內(nèi)膜異位癥（I至IV期）一個療程應限制在6個月內(nèi)。建議不要使用曲普    瑞林或其它GnRH類似物進行第二個療程的治療。

-女性不孕癥，在體外受精—胚胎移植程序（IVE-ET）中，與促進腺激素（hMG，F(xiàn)SH，    hCG）聯(lián)合使用，誘導排卵。

-手術前子宮肌瘤的治療

-伴有貧血癥（血紅蛋白含量>=8g/dl）時。

-為便于內(nèi)窺鏡手術和經(jīng)陰道手術需縮小腫瘤大小時，療程限于3個月。

不良反應：

女性：治療初期，由于血漿雌二醇水平一過性增高，出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥癥狀（盆腔痛、痛經(jīng)）加重，1-2周后消失。次注射后一個月可能出現(xiàn)子宮出血。 該藥物用于治療女性不孕癥時，聯(lián)合使用促進腺激素可造成卵巢過度刺激，有可能出現(xiàn)卵巢肥大、盆腔痛和/或腹痛。

治療過程中，最常報導的不良反應如潮熱、陰道干燥、性欲下降、性交困難與垂體-卵巢軸阻斷有關。罕有頭痛、關節(jié)痛和肌肉痛的報導。

【禁忌】對GnRH、GnRH類似物或藥品任何一種成份過敏者禁用。 

注意事項：

女性：在醫(yī)生給患者開藥前，應確認患者沒有懷孕。

女性不孕癥：警告，曲普瑞林與促性腺激素聯(lián)合用藥時，對于那些敏感的患者，會造成取卵數(shù)的顯著增加，尤其是對于多囊卵巢綜合癥的患者。曲普瑞林與促性腺激素聯(lián)合使用時，不同患者的卵巢對同一劑量的藥物可能有不同的反應。對于某些病例，同一患者在不同的周期其卵巢反應也可能不同。注意：誘導排卵應在嚴格的、定期的生物檢測和臨床檢查下進行，包括空腹血漿雌激素檢查和超聲檢查。當卵巢反應過度時，建議停止注射促性腺激素，以終止刺激周期。 

子宮內(nèi)膜異位癥和手術前子宮肌瘤的治療。

注意：每4周定期使用1支達菲林，通常引起低促性腺素性閉經(jīng)。用藥1個月后出現(xiàn)子宮出血屬于異常；應核實血漿雌二醇水平，如果低于50pg/ml，需檢查可能伴有的器質性病變。停止治療后，卵巢功能恢復，最后一次注射后平均58天出現(xiàn)排卵，平均70天后出現(xiàn)次月經(jīng)。在末次注射后的一個半月內(nèi)應注意采取避孕措施。