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氟米松的藥理毒理

2021/8/17 14:18:28

氟米松適用于對皮質(zhì)類固醇治療有效的非感染性炎癥性皮膚病,尤其是和角化過度癥有關(guān)的皮膚病,如:脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、尋常型銀屑病、扁平苔癬以及掌跖角化過度癥。

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藥理毒理

氟米松作為一種中等強度局部用甾體藥物,是合成的二氟糖皮質(zhì)激素,具有抗炎、抗過敏、血管收縮和抗組織增生等作用。C-21位上三甲基醋酸基團的引入使得氟米松很難經(jīng)皮吸收,這導(dǎo)致了氟米松很低的濃度即可產(chǎn)生藥效。水楊酸具有角質(zhì)層分離及脫屑作用,同時還有助于穩(wěn)定皮膚中的保護性酸性皮層。水楊酸的加入可促進糖皮質(zhì)激素穿透到角質(zhì)層的深層部位,同時還可加快及增強糖皮質(zhì)激素的藥效。

藥代動力學(xué)

氟米松的經(jīng)皮吸收即使是在極端條件下也是微乎其微,但與水楊酸合用會增加其吸收。當(dāng)氟米松與水楊酸被廣泛、多次應(yīng)用于患者皮膚時,偶會觀察到腎上腺皮質(zhì)機能的輕微下降。水楊酸從油膏中滲透入皮膚的量很少,即使每天用大劑量水楊酸(1.3克)于大面積患病皮膚,血漿中水楊酸的濃度仍遠低于引起系統(tǒng)毒性反應(yīng)的濃度。

適應(yīng)癥

對皮質(zhì)類固醇治療有效的非感染性炎癥性皮膚病,尤其是和角化過度癥有關(guān)的皮膚病,如:脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、尋常型銀屑病、扁平苔癬以及掌跖角化過度癥。

用法用量

將本品以薄層涂于患處,依癥狀每日1~2次,并緩和地摩擦,如有需要,患處以有孔紗布遮蓋。對慢性皮膚病不應(yīng)突然停止治療,涂量需逐步地減少,并以緩和劑替代或改用輕效的皮質(zhì)固醇。兒童:不能連續(xù)使用超過兩周;兩歲以下兒童使用不能超過7天。

不良反應(yīng)

氟米松的用藥耐受性較好,用藥部位偶有瘙癢、皮疹及皮膚萎縮現(xiàn)象發(fā)生。盡管氟米松的副作用很小,但當(dāng)它與水楊酸合用于面部或長期使用時,需要考慮其副作用的影響。本品使用中尚未發(fā)現(xiàn)水楊酸引起的系統(tǒng)性不良反應(yīng),但本品用于小兒時需注意其副作用。治療過程中如產(chǎn)生嚴重的刺激性或致敏性,應(yīng)停止用藥。用藥過程中可能會產(chǎn)生下列局部性反應(yīng),如:接觸性過敏、皮膚色素沉著、掩蔽感染、燒灼感、瘙癢、刺激感、干燥、毛囊炎、多毛(癥)及痤瘡疹。當(dāng)長期用藥、大面積用藥、封閉用藥或用藥于皮膚較薄部位(如面部、腋下)時,會導(dǎo)致毛細血管擴張、紫癜、或類固醇痤瘡。

禁忌癥

凡對奧深軟膏的任何成份過敏者禁用。此外禁用于皮膚的病毒感染(如:水痘、接種疫苗后引發(fā)的皮疹、單純皰疹、帶狀皰疹)、細菌感染、真菌感染、牛痘、梅毒、皮膚結(jié)核、紅斑痤瘡、口周圍皮炎及尋常痤瘡。

兒童用藥

幼兒及兒童應(yīng)謹慎使用,避免長期連續(xù)治療。封閉治療時用藥時間應(yīng)盡量短,用藥面積也應(yīng)盡量小。

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氟米松的制備 2020/02/13