硫酸特布他林是一種腎上腺素β2受體激動劑,通過選擇性興奮β2受體擴張支氣管。特布他林可增加由于阻塞性肺病降低的黏液纖毛清潔功能,從而加速黏液分泌物的清除。臨床上適用于支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。
適應癥
1.可用于治療支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、阻塞性肺氣腫和其他伴有支氣管痙攣的肺部疾病。
2.靜脈滴注可用于預防早產及胎兒窒息。不良反應
硫酸特布他林的不良反應發(fā)生率低,多為輕度,可耐受,不影響繼續(xù)治療。
1.中樞神經(jīng)系統(tǒng):可見震顫(連續(xù)用藥數(shù)日后自行消失)、神經(jīng)質、情緒變化、失眠、頭暈、頭痛,偶見嗜睡。2.心血管系統(tǒng):可見心悸(減量后會好轉)、心動過速。3.代謝/內分泌系統(tǒng):偶見高血糖和乳酸過多,并可能使血鉀濃度降低。大劑量用藥可使有癲癇病史者發(fā)生酮癥酸中毒。大劑量靜脈給藥可使糖尿病和酮癥酸中毒加重。4.呼吸系統(tǒng):可見鼻塞、胸部不適,少見呼吸困難,偶有超敏反應及支氣管痙攣發(fā)作的報道。5.肌肉骨骼系統(tǒng):可見肌肉痙攣,偶見肌張力增高。6.肝臟:偶見氨基轉移酶升高。7.胃腸道:可見口干、惡心、嘔吐等。8.過敏反應:偶見皮疹、蕁麻疹、過敏性脈管炎。9.其他:可見疲乏、面部潮紅、出汗及注射局部疼痛。長期應用可形成耐藥,使療效降低。注意事項
1.交叉過敏:對其他擬腎上腺素受體激動藥過敏者,對本藥也可能過敏。
2.慎用:(1)心血管疾病患者(包括冠心病、原發(fā)性高血壓、心律失常)。(2)糖尿病患者。(3)癲癇患者。(4)對擬交感胺易患性增高者(如未經(jīng)適當控制的甲亢患者)。(5)老年患者慎用本藥粉霧劑和氣霧劑。3.藥物對兒童的影響:兒童用藥的安全性和有效性尚不明確。5歲以下兒童不宜使用本藥,12歲以下兒童不推薦使用除吸入粉霧劑外的其他制劑。4.藥物對妊娠的影響:本藥可舒張子宮平滑肌,抑制孕婦的子宮收縮并影響分娩,對人或動物未見致畸作用,孕婦(尤其是妊娠早期)慎用。如在分娩時應用靜脈制劑,可能引起母體一過性低血鉀、低血糖、肺水腫及胎兒低血糖。有孕婦應用靜脈制劑引起致死性心動過速的報道。美國食品藥品管理局(FDA)對本藥的妊娠安全性分級為B級。5.藥物對哺乳的影響:本藥可經(jīng)乳汁分泌,哺乳婦女慎用。用法與用量
本用法與用量信息僅供參考,如您的用藥劑量不同,請您不要未經(jīng)醫(yī)生允許擅自更改劑量。請仔細閱讀藥物說明書或在醫(yī)師或藥師的指導下使用。
成人
·常規(guī)劑量: 一、口服給藥:1.平喘:(1)片劑:一次2.5~5mg,一日3次。一日量不超過15mg。(2)膠囊、顆粒:一次1.25mg,一日2~3次,1~2周后可加至一次2.5mg,一日3次。(3)口服溶液:一次1.5~3mg,一日3次。2.預防早產及胎兒窒息:用于靜脈滴注后維持治療。在停止滴注前30分鐘給予5mg,以后每4小時口服1次。一日極量為30mg。二、靜脈注射:必要時每15~30分鐘注射0.25mg,4小時內總劑量不能超過0.5mg。三、靜脈滴注:1.平喘:一日0.5~0.75mg,分2~3次給藥。使用本藥注射液時,需先將注射液0.25mg或0.5mg用生理鹽水100ml稀釋后緩慢(2.5μg/min)滴注。2.預防早產及胎兒窒息:開始時滴速為2.5μg/min,以后每20分鐘增加2.5μg/min,直至宮縮停止或滴速達到17.5μg/min;以后可每20分鐘減2.5μg/mm,直至最低有效滴速,維持12小時。若再出現(xiàn)宮縮,可再按上述方法增加滴速控制。四、皮下注射:一次0.25mg,如15~30分鐘無明顯臨床改善,可重復注射1次,但4小時內總量不能超過0.5mg。一日劑量為1mg。五、氣霧吸入:每4~6小時0.2~0.5mg,可1次或分2次吸入,2次吸入間隔時間為1分鐘。六、霧化吸入:霧化溶液:一次5mg(2ml)加入霧化器中,24小時內最多給藥4次。如霧化器中藥液未一次用完,可在24小時內使用。七、粉霧吸入:粉霧劑:一次0.25~0.5mg,每4~6小時1次,嚴重者可增至一次1.5mg,一日量不超過6mg,需要多次吸入時,每吸間隔時間2~3分鐘?!つI功能不全時劑量:中度腎功能不全者劑量為常規(guī)用量的1/2。輕度腎功能不全者不必調整劑量?!だ夏耆藙┝浚豪夏昊颊邞獜男┝块_始用藥。