枸櫞酸他莫昔芬,抗腫瘤藥,主要制劑為片劑。本品為(Z)-N,N-二甲基-2-[4-(1,2-二苯基T-丁烯基)苯氧基]乙胺枸櫞酸鹽。按干燥品計算,C26H29NO?C6H8O7不得少于99.0%。
性狀
本品為白色或類白色結(jié)晶性粉末;無臭。
本品在甲醇中溶解,在乙醇或丙酮中微溶,在三氯甲烷中極微溶解,在水中幾乎不溶;在冰醋酸中易溶。
熔點 本品的熔點(通則0612)為142~148℃,熔融時同時分解。
藥理作用
本藥為非固醇類抗雌激素藥物。能與乳腺細(xì)胞的雌激素受體結(jié)合,藥物-受體復(fù)合物不易解離,不刺激轉(zhuǎn)錄或作用微弱。他莫昔芬能上調(diào)轉(zhuǎn)化生長因子β,此因子減少與惡性腫瘤的發(fā)展有關(guān)。還對蛋白激酶C有特異性抑制作用。這些作用都對依賴雌激素才能繼續(xù)生長的腫瘤細(xì)胞有抑制作用。
藥代動力學(xué)
口服4~7小時后達(dá)血藥峰濃度。給藥4天或更長時間后可由于肝腸循環(huán)出現(xiàn)第二次高峰。半衰期β相大于7天,α相為7~14小時。本藥在肝內(nèi)代謝,主要代謝物為N-去甲基三苯氧胺和4-羥基三苯氧胺,也有與雌激素受體結(jié)合的作用。本藥大部分以結(jié)合物形式由糞便排出,少量從尿中排出。
適應(yīng)癥
①激素受體陽性的乳腺癌術(shù)后輔助治療及激素受體陽性的轉(zhuǎn)移性乳腺癌。②化療無效的晚期卵巢癌。
禁忌癥
①對本藥過敏者。②有眼底疾病者。③有深部靜脈血栓、肺栓塞史或正在接受抗凝治療的患者。④孕婦及哺乳期婦女。