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雌二醇的作用機理

2021/7/12 13:41:19
雌二醇(Estradiol,E2)是卵巢分泌的類固醇激素。是主要的雌性激素,負責調節(jié)女性特征、附屬性器官的成熟和月經(jīng)-排卵周期,促進乳腺導管系統(tǒng)的產(chǎn)生。雌二醇等雌激素的血清濃度在月經(jīng)周期中周期變化,除去卵泡期早期,生育年齡女性雌二醇的血清濃度略高于雌酮,為濃度水平最高的雌激素。懷孕期間血清濃度高的是雌三醇,更年期是雌酮。三種激素在體內(nèi)可相互轉化,其它兩者可看做雌二醇的代謝產(chǎn)物。雌二醇在男性體內(nèi)作為睪酮的代謝產(chǎn)物同樣存在,其血清濃度(< 35 pg/mL)相當于絕經(jīng)后的婦女。雌二醇與雌酮可相互轉化。雌二醇不僅對生殖和性功能有重要作用,也影響例如骨骼的其它器官。

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生物合成

在人類和其它高等動物體內(nèi),類固醇激素都是由膽固醇所衍生的。膽固醇經(jīng)氧化和側鏈斷裂生成孕烯醇酮,然后依次生成孕酮,17α-羥-孕酮,至一個關鍵中間體雄烯二酮。雄烯二酮的一部分轉換為睪酮,經(jīng)芳香化酶轉化為雌二醇。另一條途徑雄烯二酮經(jīng)芳構化生成雌酮,隨后被轉化為雌二醇。

顆粒細胞、卵泡膜細胞、胎盤、腎上腺皮質和睪丸間質細胞可產(chǎn)生雌二醇。生育年齡期間的女性,雌二醇主要由在卵泡膜濾泡細胞生成的雄烯二酮經(jīng)卵巢顆粒細胞代謝產(chǎn)生。性腺以外的器官和組織例如脂肪細胞也產(chǎn)生雌二醇,甚至在女性絕經(jīng)以后。盡管雌二醇不易通過血腦屏障從循環(huán)系統(tǒng)進入大腦,但它是睪酮的兩種活性代謝產(chǎn)物之一(另一種是二氫睪酮),因此能在大腦內(nèi)產(chǎn)生。

對于植物,已發(fā)現(xiàn)菜豆的雌二醇合成。

作用機理

雌二醇是最有效的天然雌激素,其作用機理大致為穿過細胞膜,與細胞質中的專一性受體結合,形成復合體。結合后雌二醇構象發(fā)生改變,對DNA的親和力大大增加。這個復合體從細胞質移動到細胞核,與染色質結合,激活相應基因的轉錄活性,從而有大量mRNA合成,再合成大量特定蛋白質。例如雌二醇促進子宮生長的機理。雌二醇與兩種受體ERα和ERβ結合。同樣與這些受體結合的藥物稱為選擇性雌激素受體調節(jié)劑(SERM),用于治療骨質疏松等。

代謝

在血漿中,雌二醇主要是與性激素結合球蛋白或白蛋白結合,只有一小部分游離的(2.21%±0.04%)具生物活性在整個月經(jīng)周期中此百分比保持不變。雌二醇代謝包括轉化為活性相對較低的雌酮和雌三醇。在肝臟中與硫酸鹽和葡萄糖醛酸結合,再經(jīng)腎臟排出。一些水溶性的結合物由膽管排出,部分水解后又從腸道重吸收。這種肝腸循環(huán)有助于雌二醇水平的保持。

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