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雌二醇的臨床應(yīng)用

2020/10/24 7:57:30

對于非懷孕女性,雌二醇由卵巢和黃體分泌而來。同時,腎上腺和男性的睪丸也被認為能分泌微量的雌二醇。在月經(jīng)期間,雌二醇水平最低并進入卵泡早期,之后在卵泡晚期升高,在hLH (人體黃體生成激素) 升高、引發(fā)排卵之前達到最高值。

當(dāng)hLH達到最高值,在黃體期再次升高之前雌二醇水平會降低。在培育受精卵的準(zhǔn)備階段,子宮內(nèi)膜的發(fā)育是由雌二醇和孕酮 ( 隱藏于黃體中) 所激發(fā)。如不發(fā)生受孕,月經(jīng)開始時,雌二醇的分泌物和黃體中的孕酮會減少。

雌二醇的水平有助于監(jiān)測排卵的情況。因為雌二醇水平反映了卵泡成熟度,雌二醇的測定對于分析性發(fā)育狀況,無月經(jīng)病因,不孕和絕經(jīng)的成因都很有價值。男性的雌二醇水平異常高表明有女性化綜合癥,比如:男性乳房發(fā)育。

雌二醇是體內(nèi)主要由卵巢成熟濾泡分泌的一種天然雌激素,能促進和調(diào)節(jié)女性性器官及副性征的正常發(fā)育。

其主要作用:

①促使子宮內(nèi)膜增生;

②增強子宮平滑肌的收縮;

③促使乳腺導(dǎo)管發(fā)育增生,但較大劑量能抑制垂體前葉催乳素的釋放,從而減少乳汁分泌;

④抗雄激素作用;

⑤降低血中膽固醇,并能增加鈣在骨中的沉著。

臨床應(yīng)用

臨床用于卵巢機能不全或卵巢激素不足引起的各種癥狀,主要是功能性子宮出血、原發(fā)性閉經(jīng)、絕經(jīng)期綜合征以及前列腺癌等。

1.增高見于女性性早熟、男性乳房發(fā)育、妊娠(尤其雙胎或多胎)、雌激素分泌瘤、促排卵藥物(如氯來芬)、男性女性化、卵巢腫瘤、無排卵性子宮功能出血和肝硬化等。

2.減低見于卵巢腫瘤、葡萄胎、宮內(nèi)死胎、妊娠高血壓綜合征、下丘腦腫瘤、腺垂體功能減低、卵巢功能不全、卵巢切除、青春期延遲、原發(fā)性和繼發(fā)性閉經(jīng)、絕經(jīng)、口服避孕藥等。

3、雌二醇值增高的病理病因

1)卵巢疾患:卵巢顆粒層細胞瘤、卵巢胚瘤、卵巢脂肪樣細胞瘤、性激素生成瘤等,均表現(xiàn)卵巢功能亢進,雌二醇分泌量增加。

2)心臟?。盒募」H?、心絞痛、冠狀動脈狹窄。

3)其它:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化、男性肥胖癥。

4、雌二醇降低的病理原因

1)卵巢疾?。郝殉踩比缁虬l(fā)育低下,原發(fā)性卵巢衰竭、卵巢囊腫。

2)垂體性閉經(jīng)或不孕。

3)其它:甲低或甲亢、柯興氏綜合征、阿狄森氏病、惡性腫瘤、較大范圍的感染、腎功能不全、腦及垂體的局灶性病變等,均可使血漿雌二醇降低。

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