鹽酸氨溴索的活性成分是溴環(huán)己胺醇,是新一代粘痰溶解劑和肺表面活性物質(zhì)合成激活劑。在臨床上常用于伴痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病。例如慢性支氣管炎急性加重、喘息型支氣管炎、支氣管擴(kuò)張及氣管哮喘的祛痰治療,術(shù)后肺部并發(fā)癥的預(yù)防性治療和早產(chǎn)兒及新生兒嬰兒呼吸窘迫綜合癥(IRDS)的治療。鹽酸氨溴索效果顯著,它的藥理機(jī)制是怎樣的呢?
鹽酸氨溴索的藥理機(jī)制為:
①鹽酸氨溴索作為粘痰溶解劑,可裂解痰液中酸性糖蛋白的多糖纖維索,抑制粘液腺和杯狀細(xì)胞中酸性糖蛋白的合成,使痰液中唾液酸含量減少,降低痰粘度;同時(shí)可刺激肺泡和支氣管、支氣管粘膜腺體的粘液細(xì)胞分粘滯性較低的小分子——粘蛋白,稀釋痰液,使其易于咳出。
②鹽酸氨溴索可激活Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞合成表面活性物質(zhì),穩(wěn)定肺泡,增加肺的防御機(jī)制。
③鹽酸氨溴索對(duì)呼吸道粘膜有廓清作用。
④可提高抗生素對(duì)肺組織的穿透能力,提高抗生素在支氣管和肺組織中的濃度;增加溶酶體酶活性,尤其是肺泡巨噬細(xì)胞中的溶酶體活性。
⑤與其他受體激動(dòng)劑、茶堿等擴(kuò)張支氣管藥物合用有協(xié)同作用。因此,可應(yīng)用于各種支氣管炎及感染。
氨溴索的五大臨床優(yōu)勢(shì)
(1)能夠刺激 ‖ 型肺泡上皮細(xì)胞分泌表面活性物質(zhì),促進(jìn)支氣管上皮修復(fù),改善纖毛上皮粘液層的轉(zhuǎn)運(yùn)功能;
(2)可增加漿液腺分泌,使痰液中的黏多糖蛋白纖維斷裂,促進(jìn)黏痰溶解,顯著降低痰液黏度;
(3)可增強(qiáng)支氣管黏膜纖毛運(yùn)動(dòng),促進(jìn)痰液排出,改善通氣功能和呼吸困難癥狀;
(4)具有抗氧化及減少炎癥介質(zhì)釋放的作用;
(5)與阿莫西林、頭孢呋辛、紅霉素等抗菌藥物合用時(shí),可增加這些藥物在肺部的分布濃度,提高抗菌療效。