苯甲酸雌二醇(Estradiol benzoate)為雌激素類藥。作用與雌二醇相同,可使子宮內(nèi)膜增生,增強(qiáng)子宮平滑肌收縮,促使乳腺發(fā)育增生:大劑量抑制催乳素釋放,對抗雄激素作用,并能增加鈣在骨中沉著。
適應(yīng)證
苯甲酸雌二醇用于補(bǔ)充雌激素不足引起的疾病,產(chǎn)后回乳,前列腺增生、晚期前列腺癌,痤瘡,晚期轉(zhuǎn)移性乳腺癌(絕經(jīng)期后婦女),預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。
典型不良反應(yīng)
苯甲酸雌二醇可有惡心、頭痛、乳房脹痛,偶有血栓癥、皮疹、水鈉潴留等。
禁忌證
嚴(yán)重肝、腎功能不全,乳腺癌患者及孕婦禁用。
藥物相互作用
與降糖藥合并使用時,可能減弱其降糖作用,應(yīng)調(diào)整劑量。
注意事項
(1) 有以下情況的禁用:①妊娠期婦女,因全身使用雌激素可導(dǎo)致胎兒畸形、女嬰生殖道異常等;②哺乳期,因雌激素可經(jīng)乳腺進(jìn)入乳汁,并可抑制泌乳;③已知或懷疑有雌激素依賴性腫瘤、急性血栓性靜脈炎或血栓栓塞、有膽汁淤積性黃疸史;④已知或懷疑患有乳腺癌,但用來作為治療晚期轉(zhuǎn)移性乳腺癌時例外。
(2) 哮喘、心功能不全、癲癇、精神抑郁、偏頭痛、肝功能異常、糖尿病、良性乳腺疾病、腦血管疾患、冠狀動脈疾患、子宮內(nèi)膜異位癥、膽囊疾患或膽囊病史(尤其是膽結(jié)石)、高血壓、高血鈣伴有腫瘤或代謝性骨質(zhì)疾患、甲狀腺疾患和子宮肌瘤者慎用。
(3) 長期單純使用雌激素增加子宮內(nèi)膜增生的危險性,應(yīng)加用孕激素拮抗其內(nèi)膜增殖作用。長期或大量使用時,停藥或減量時必須逐步進(jìn)行。
(4) 女性子宮切除后及男性患者,常采用周期治療 (用藥3周停藥1周),相當(dāng)于自然月經(jīng)周期中雌激素的變換情況。有子宮的女性,常采用序貫療法(于月經(jīng)周期的最后10~14d加孕激素),模擬自然周期中激素的濃度。
用法用量
肌注:①圍絕經(jīng)期綜合征:每次1~2mg,一周2~3次。
②子宮發(fā)育不良:每次1~2mg,每2~3日1次;
③功能性子宮出血: 開始為每日4~6mg,待止血后逐漸減量至每日1mg,再減為隔日 1mg,至止血后第21日停藥。在止血后第14日開始加用黃體酮注射,每日10mg。一般一日量不超過12mg。
④回乳:每日2mg,不超過3日,其后減量至生效停藥。