格隆溴銨是一種類(lèi)似阿托品的季銨類(lèi)抗膽堿能藥物，具有較強(qiáng)的抑制胃液分泌作用及輕微的胃腸道解痙作用。本藥可以調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)，降低胃液分泌量和游離酸濃度以及抑制氣管和支氣管的過(guò)度分泌。

另外，本藥還具有比阿托品更強(qiáng)的抗唾液分泌作用，且作用維持時(shí)間更長(zhǎng)。此外，由于本藥的季銨基團(tuán)限制了它通過(guò)諸如血-腦脊液屏障這樣的脂細(xì)胞膜，所以與中樞神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的不良反應(yīng)發(fā)生極少。本藥比等量的阿托品效力強(qiáng)5～6倍；其抗流涎作用較阿托品為佳，鎮(zhèn)靜作用較東莨菪堿輕；其加速心率、視力模糊，發(fā)熱等不良反應(yīng)較阿托品輕；延遲性瞳孔散大在阿托品全身用藥時(shí)較為顯著，但本藥僅會(huì)引起很小的變化；本藥與新斯的明合用糾正競(jìng)爭(zhēng)性肌肉松弛藥過(guò)量，與阿托品合用新斯的明相比，心動(dòng)過(guò)速出現(xiàn)較少，止涎作用較佳。

藥物相互作用

普魯卡因胺:本品與其合用,可對(duì)房室結(jié)傳導(dǎo)產(chǎn)生相加的抗迷走神經(jīng)效應(yīng),其機(jī)制可能為兩者藥理作用的相互疊加。

西沙比利:合用時(shí),本品可減弱西沙比利的促胃腸動(dòng)力作用。

利托君:本品與其合用可導(dǎo)致室上性心動(dòng)過(guò)速

環(huán)丙烷:與本品同時(shí)應(yīng)用于麻醉治療時(shí)可引起室性心律失常。

禁忌證

(1)幽門(mén)梗阻者、青光眼患者、前列腺肥大患者、對(duì)本品及其他抗膽堿能藥物過(guò)敏者、重癥肌無(wú)力患者、反流性食管炎患者、潰瘍性結(jié)腸炎或中毒性巨結(jié)腸癥患者禁用。

(2)自主神經(jīng)功能障礙患者、充血性心力衰竭患者、冠心病患者、高血壓患者、甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者、回腸造口術(shù)或結(jié)腸造瘺術(shù)患者、心動(dòng)過(guò)速患者、輕度肝腎疾病患者、兒童和老年患者慎用。

不良反應(yīng)與副作用

1.心血管系統(tǒng)可引起心律失常。

2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)可引起頭痛、頭暈、嗜睡、失眠、精神紊亂。

因本品不能通過(guò)血一腦屏障,故由其引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)北其他抗膽堿藥少。

3.內(nèi)分泌系統(tǒng)本品可能引起泌乳的減少。

4.消化系統(tǒng)本品引起的食管反流的可能性高。服藥初期可出見(jiàn)口干現(xiàn)象,在1~2周內(nèi)減輕或消失。本品還可能引起味覺(jué)喪失。

5.泌尿生殖系統(tǒng)本品可能引起勃起功能障礙。

6.眼本品大劑量會(huì)引起瞳孔放大。此外,本品還可能引起睫狀肌麻痹。

7.皮膚本品可引起出汗減少,還可引起蕁麻疹。

8.骨骼、肌肉本品可引起神經(jīng)-肌肉阻滯并導(dǎo)致肌無(wú)力或癱瘓。

9.其他本品可引起過(guò)敏反應(yīng)。