頭孢呋辛鈉作為第二代頭孢菌素,對(duì)多種革蘭陽(yáng)性和陰性細(xì)菌引起的感染均有效,具有抗菌譜廣、對(duì)β內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定等優(yōu)點(diǎn)。頭孢呋辛鈉可用于敏感致病菌引起的呼吸道、泌尿道、皮膚軟組織感染,膽道感染,外科術(shù)后感染,淋球菌感染及外科圍術(shù)期預(yù)防用藥,對(duì)敗血癥、腦膜炎也有效。
臨床應(yīng)用
1、呼吸道感染:由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌(含氨芐青霉素耐藥菌)、克雷伯氏桿菌屬、金黃色葡萄球菌(青霉素酶產(chǎn)酶菌及非青霉素酶產(chǎn)酶菌)、化膿性鏈球菌及大腸桿菌所引起的呼吸道感染,如中耳炎、鼻竇炎、扁桃體炎、咽炎和急、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張合并感染、細(xì)菌性肺炎、肺膿腫和術(shù)后肺部感染,
2、泌尿道感染:由大腸桿菌及克雷伯氏桿菌屬細(xì)菌所致的尿道感染,如腎盂腎炎、膀胱炎和無(wú)癥狀性菌尿癥。
3、皮膚和軟組織感染:由金黃色葡萄球菌(青霉素酶產(chǎn)酶菌及非青霉素酶產(chǎn)酶菌)、化膿性鏈球菌、大腸桿菌、克雷伯氏桿菌屬及腸道桿菌屬細(xì)菌所致的皮膚及軟組織感染,如蜂窩組織炎、丹毒、腹膜炎及創(chuàng)傷感染。
4、敗血癥:由金黃色葡萄球菌(青霉素酶產(chǎn)酶菌及非青霉素酶產(chǎn)酶菌)、肺炎鏈球菌、大腸桿菌、流感嗜血桿菌(含氨芐青霉素耐藥菌)及克雷伯氏桿菌屬細(xì)菌所引起的敗血癥。
5、腦膜炎:由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌(含氨芐青霉素耐藥菌)、腦膜炎奈瑟氏菌及金黃色葡萄球菌(青霉素酶產(chǎn)酶菌及非青霉素酶產(chǎn)酶菌)所引起的腦膜炎。
6、淋病:由淋病奈瑟氏菌(青霉素酶產(chǎn)酶菌及非青霉素酶產(chǎn)酶菌)所引起的單純性(無(wú)合并癥)及有合并癥的淋病,尤其適用于不宜青霉素治療者。
7、骨及關(guān)節(jié)感染:由金黃色葡萄球菌(青霉素酶產(chǎn)酶菌及非青霉素酶產(chǎn)酶菌)所引起的骨及關(guān)節(jié)感染。本品尚可用于術(shù)前或術(shù)中防止敏感致病菌的生長(zhǎng),減少術(shù)中及術(shù)后因污染引起的感染。如腹部骨盆及矯形外科手術(shù)、心臟、肺部、食管及血管手術(shù)、全關(guān)節(jié)置換手術(shù)中的預(yù)防感染。
藥理作用
本品為第二代頭孢菌素類抗生素,其作用機(jī)理是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,使細(xì)菌不能生長(zhǎng)繁殖。具有較廣的抗菌作用。對(duì)化膿性鏈球菌、肺炎球菌、葡萄糖球菌甲氧西林敏感株、卡他莫拉菌、淋球菌、嗜血流感桿菌等有強(qiáng)大抗菌作用。對(duì)大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、變形桿菌屬等腸桿菌科細(xì)菌亦有良好作用,但綠膿桿菌及其他假單胞菌屬、不動(dòng)桿菌屬及腸球菌等對(duì)本品均耐藥。
不良反應(yīng)
本品耐受情況良好,常見(jiàn)不良反應(yīng)如下:
1、局部反應(yīng):如肌肉注射部位疼痛、血栓性靜脈炎等。
2、胃腸道反應(yīng):如腹瀉、惡心、假膜性結(jié)腸炎等。
3、過(guò)敏反應(yīng):常見(jiàn)為皮疹、瘙癢、蕁麻疹等。偶見(jiàn)過(guò)敏癥、藥物熱、多形紅斑、間質(zhì)性腎炎、毒性表皮剝脫性皮炎、Stevens Johnson綜合癥。
4、血液:可見(jiàn)血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積減少、短暫性嗜酸粒細(xì)胞增多癥,短暫性的中性粒細(xì)胞減少癥及白細(xì)胞減少癥等,偶見(jiàn)血小板減少癥。
5、肝功能:可見(jiàn)ALT、AST、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶及血清膽紅素一過(guò)性升高。
6、其它:尚見(jiàn)嘔吐、腹痛、結(jié)膜炎、陰道炎(包括陰道念珠球菌?。?,肝功能異常(包括膽汁淤積),再生障礙性貧血,溶血性貧血,出血,引發(fā)癲癇,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),各類血細(xì)胞減少,粒細(xì)胞缺乏癥等。