概述[1][2]
腦活素是哺乳類(lèi)動(dòng)物腦組織中有較高含量的小分子多肽，這種物質(zhì)在人腦的各種功能活動(dòng)中亦極為重要。腦活素是一種能夠補(bǔ)氣養(yǎng)陽(yáng)、益智安神、滋腎補(bǔ)腦的藥物，可用于神經(jīng)衰弱、腦動(dòng)脈硬化引起的體倦頭暈、腦卒中、半身不遂，高血壓性腦出血后的腦血腫、腦血栓、失眠多夢(mèng)、記憶力減退等癥。腦活素目前廣泛應(yīng)用于腦血管疾病、腦震蕩或腦挫傷后遺癥、顱腦外傷等的治療，但眾多學(xué)者對(duì)其療效看法不一。
作用機(jī)理[3]
腦活素可通過(guò)血腦屏障直接進(jìn)入腦內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞，向神經(jīng)細(xì)胞提供合適比例的氨基酸及多肽，對(duì)腦細(xì)胞的代謝及功能有直接影響，可糾正腦功能紊亂病人的氨基酸代謝，使紊亂的氨基酸比例恢復(fù)正常。其中某些特殊的氨基酸及多肽還可作為神經(jīng)遞質(zhì)而起作用，或作為合成神經(jīng)遞質(zhì)及某些生物胺、肽類(lèi)激素、酶的前體而發(fā)揮作用。腦活素可作用于蛋白質(zhì)的合成，影響呼吸鏈，使紊亂的細(xì)胞內(nèi)葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)正?；?，并能提高細(xì)胞抗缺氧的能力?？杉せ钕佘账岘h(huán)化酶及其他激素系統(tǒng)，加強(qiáng)膽堿酯酶活性，促進(jìn)記憶能力。
游離氨基酸及低分子多肽可通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦組織神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)，神經(jīng)細(xì)胞吸收可達(dá)50%～80%。氨基酸在腦內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)很快，半衰期由幾秒至幾小時(shí)不等。腦活素中氨基酸高濃度集中于視丘及視丘下部。對(duì)于腦功能紊亂病人，氨基酸進(jìn)入腦脊液的速度加快。
臨床應(yīng)用[2-3]
臨床用于腦血管代謝功能失調(diào)及腦功能失常引起的中風(fēng)、顱腦手術(shù)、腦炎、腦膜炎、嚴(yán)重的腦部感染、器質(zhì)性腦性精神綜合征、神經(jīng)衰弱狀態(tài)、輕型嬰幼兒大腦發(fā)育遲緩、腦震蕩或腦挫傷后遺癥、注意力或記憶力障礙等的治療，也用于內(nèi)源性抑郁癥或癲癇病的治療。
1. 腦血管?。耗X血管病又稱(chēng)腦血管意外、腦中風(fēng)或腦卒中，是由于腦部血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致以局部神經(jīng)功能缺失為特征的一組疾病。包括顱內(nèi)外動(dòng)靜脈及靜脈竇的疾病，但以動(dòng)脈疾病為多見(jiàn)。高血壓、動(dòng)脈硬化為本病的主要致病因素，故多見(jiàn)于中老年人。
1）腦梗死：腦梗死又稱(chēng)缺血性腦卒中，是由各種原因所致腦部血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧性壞死，出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能缺損。腦梗死主要是由于供應(yīng)腦部血液的動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化和血栓形成，使管腔狹窄甚至閉塞，導(dǎo)致局灶性急性腦供血不足發(fā)病，該病有較高的致死率和致殘率。通過(guò)臨床對(duì)比分析腦活素治療缺血性腦梗死43例的療效，證明了以腦活素為主的綜合治療收到了顯著療效，患者很快恢復(fù)了生活質(zhì)量，不良反應(yīng)少，且療程較短，使用腦活素治療缺血性腦梗死，可降低患者血液的私稠度，降低腦組織微循環(huán)高壓，提高腦血管內(nèi)皮細(xì)胞活性，改善大腦血液循環(huán)，從而提高腦組織的供血量、改善腦梗死的癥狀。腦活素治療腦梗死后遺癥效果明顯，能更好地緩解患者肢體功能障礙，也可緩解患者頭痛、頭暈、耳鳴等癥狀。
2）老年癡呆：老年癡呆即阿爾茨海默病，是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語(yǔ)、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征，迄今為止病因未明。腦活素是一種低分子多膚，能夠改善腦代謝，并通過(guò)血腦屏障，直接進(jìn)人神經(jīng)元細(xì)胞，調(diào)節(jié)其能量代謝、增強(qiáng)腦細(xì)胞的能量供給、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善腦部癥狀和功能，從而改善老年癡呆的癥狀。通過(guò)臨床觀察發(fā)現(xiàn)腦活素結(jié)合刺五加治療老年癡呆癥具有協(xié)同作用，療效明顯，且未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，是一種安全有效、可供選擇的治療方法。
2. 腦部外傷：腦部外傷是指由于外物造成的、頭腦部肉眼可見(jiàn)的傷，一般可引起嚴(yán)重的后果。腦外傷常引起不同程度的永久性功能障礙。不同區(qū)域的腦損害可引起不同的癥狀，局灶性癥狀包括運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、言語(yǔ)、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)異常等癥狀。而彌散性腦損害常影響記憶、睡眠或?qū)е乱庾R(shí)模糊和昏迷。
1）顱腦損傷：顱腦損傷是一種常見(jiàn)外傷，根據(jù)顱腦解剖部位可分為頭皮損傷、顱骨損傷與腦損傷，三者可合并存在。有研究表明，采用腦活素與亞低溫聯(lián)合治療顱腦損傷效果良好，并能改善其預(yù)后。
2）重癥腦外：傷后綜合征腦外傷后綜合征是常見(jiàn)的頭部外傷后的表現(xiàn)。常在頭部受傷3個(gè)月后，仍然存在或者出現(xiàn)的一系列神經(jīng)精神癥狀，患者表現(xiàn)為頭痛、頭昏、睡眠障礙、疲乏、記憶力下降、心慌、多汗、精力及工作能力下降、性功能下降等。通過(guò)研究表明腦活素聯(lián)合奧拉西坦能促進(jìn)重癥腦外傷后綜合征患者癥狀恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，并降低致死率，對(duì)該病有顯著療效。
3. 其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病
1）視網(wǎng)膜挫傷：當(dāng)眼球遭受挫傷時(shí)，常引起視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜損傷，早期主要為血管痙攣，繼之為血管擴(kuò)張，血管壁通透性增加，發(fā)生視網(wǎng)膜水腫、滲出及出血等病理改變。嚴(yán)重眼球挫傷，可引起視網(wǎng)膜破裂，導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。
2）感音性耳聾：感音性耳聾，是指聽(tīng)覺(jué)障礙或聽(tīng)力減退的一種疾病。多由于先天或后天性原因引起的耳蝸、聽(tīng)神經(jīng)和聽(tīng)中樞的病變。腦活素的有效成分能有效保證中樞神經(jīng)系統(tǒng)免受毒物侵害，提高組織抗缺氧的能力，用其聯(lián)合脈絡(luò)寧治療感音性耳聾療效尚可。
3）突發(fā)性耳聾：突發(fā)性耳聾，又稱(chēng)特發(fā)性突發(fā)性聾，是指突然發(fā)生的、原因不明的感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失。主要臨床表現(xiàn)為單側(cè)聽(tīng)力下降，可伴有耳鳴、眩暈、耳堵塞感、惡心、嘔吐等，該病至今病因未明，用銀杏達(dá)莫與腦活素合用治療突發(fā)性耳聾療效良好。
主要參考資料
[1]CN93119753.8腦活素口服液的制備方法及其產(chǎn)品
[2] 腦活素的臨床應(yīng)用
[3] 實(shí)用藥物手冊(cè)