概述
阿糖胞苷，是一種主要作用于細(xì)胞S增殖期的嘧啶類抗代謝藥，對痘病毒、皰疹病毒、腺病毒等DNA病毒有顯著抑制作用。主要用于急性白血病，對急性粒細(xì)胞白血病療效，對惡性淋巴瘤、肺癌、消化道癌、頭頸部癌有一定的療效。
注意事項(xiàng)
那么在治療急性白血病時，臨床上的注意事項(xiàng)有以下以及各方面：
一、小劑量維持治療時療程偏短
本品口服吸收少，靜脈注射后迅速消除，半衰期為2-3h，且24h內(nèi)有70%-90%從尿液中排除，臨床上在靜脈給藥時尤其要注意，除中、大劑量的攻擊性治療外，說明書注明采用小劑量方案時，1個療程至少需連續(xù)每天給藥5天以上，以覆蓋至少1個完整的細(xì)胞繁殖周期（骨髓造血干細(xì)胞一個完整的繁殖期至少需要5～7天），保證阿糖胞苷抗腫瘤細(xì)胞的作用效果?？s短給藥時間可能使瘤細(xì)胞殺滅不徹底，增加瘤細(xì)胞耐藥性，降低阿糖胞苷的抗腫瘤效果。
二、大劑量攻擊治療時頻次偏少
阿糖胞苷的毒性隨著劑量的增大而增加，特別是其神經(jīng)毒性。同時阿糖胞苷易透過血腦屏障，靜脈給藥，其腦脊液中藥物濃度為血漿中的40%。腦脊液中缺乏脫氨酶，大劑量阿糖胞苷治療時其活性代謝產(chǎn)物 Ara-CTP在腦脊液中水平可持續(xù)24小時，可引發(fā)嚴(yán)重的、甚至是致命性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)可表現(xiàn)為癲癇、驚厥、昏迷、頭痛、嗜睡、淡漠、注意力不集中等大腦癥狀和（或）眼球震顫、輪替運(yùn)動、共濟(jì)失調(diào)等小腦癥狀。所以在大劑量攻擊治療時，尤其要注意嚴(yán)格按照說明書要求大劑量4-6g/m2使用時，每天需分2次輸入,切忌每日一次輸注。