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周圍血管擴張藥

具有擴張周圍血管作用的藥物。又稱周圍血管擴張藥(peripheral vasodilators)。迄今臨床應用的血管擴張藥種類很多，歸納起來可分為2大類。一類是直接松弛血管平滑肌的藥物，即直接血管擴張藥，如肼苯噠嗪，硝普鈉和硝酸酯類;另一類是通過不同作用機理，最終導致血管擴張的藥物，包括α-腎上腺素受體阻斷藥、鈣拮抗劑和血管緊張素轉化酶抑制劑。它們除傳統(tǒng)上用于治療高血壓等多種心血管疾病以外，目前也用于治療急、慢性心功能不全。這是基于此類藥物能擴張小靜脈，減少回心血量，降低心室充盈壓而減輕心臟前負荷;擴張小動脈，減弱外周血管阻力，降低心室射血阻抗而減輕心臟后負荷;心臟前后負荷減輕，可降低心室肌張力，改善心肌氧的供需平衡等有益的作用。故心肌梗塞、高血壓性心臟病或心臟直視手術后合并的急性左心衰竭和肺水腫，用血管擴張劑治療可獲得顯著療效，對慢性充血性心力衰竭，特別對洋地黃中毒或用洋地黃與利尿劑治療不起反應的頑固性心力衰竭也有相當?shù)木徑庵?。臨床實踐證明，血管擴張藥在適宜劑量下，動脈血壓不變或輕度降低、心率變化不大。但劑量過大，可引起嚴重低血壓，故應用時應從小劑量開始，并密切監(jiān)護心率和血壓，有條件可監(jiān)測肺毛細血管楔嵌壓。長期應用不能立即停藥，否則易引起反跳。
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