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抗螺旋體類藥

螺旋體(spirochetes)是一類革蘭氏染色陰性的原核細胞微生物，形態(tài)細長、柔軟，彎曲為螺旋體，能進行活躍的螺旋狀運動，其生物學特點介于細菌與原蟲之間。根據其螺旋的數目、大小、形態(tài)等而分為不同的屬。對人類具有重要致病作用者包括：①鉤端螺旋體屬(leptospiral)，具有12～18個或更多、規(guī)則的螺旋，且一端或兩端有鉤，能引起鉤端螺旋體病;②疏螺旋體屬(borrelial)，具有3～10個不規(guī)則的螺旋，主要引起回歸熱、萊姆病等疾病;③密螺旋體屬(treponema)，具有8～14個致密而規(guī)則的螺旋，主要引起梅毒、雅司等疾病。
螺旋體包括外膜(細胞壁)、菌體和軸絲3部分。外膜蛋白為螺旋體的最外層結構，具有較強的抗原性，并與螺旋體的毒力、致病性有關。外膜蛋白還能引起宿主的免疫反應而產生相應的抗體，軸絲參與螺旋體的運動。
螺旋體病是人類最古老的傳染病之一，迄今仍為我國重要的傳染病。如鉤體病仍威脅著我國廣大農民的健康和生命，一些新的螺旋體病，如回歸熱、萊姆病等疾病在我國部分地區(qū)也不斷增多。
經細小破損的皮膚或黏膜，螺旋體以其獨特的螺旋運動方式進入人體而引發(fā)感染。螺旋體侵入人體后，可在侵入部位形成特征性的皮膚及黏膜損害，然后經血管或淋巴系統(tǒng)進入血液循環(huán)并繁殖，進一步侵犯相應的靶組織、器官，從而導致不同的臨床表現。部分螺旋體病可形成慢性感染或遺留各種后遺癥。
螺旋體病的主要診斷技術有以下幾種：①從血液中或皮膚黏膜病損組織中直接查找螺旋體，但陽性率低，尤其螺旋體數量少或標本量少時;②分離、培養(yǎng)螺旋體，有診斷價值，但需時較長，對早期診斷價值不大;③血清學方法檢測特異性抗體，有診斷意義，但無法用于早期診斷;④分子生物學實驗技術，如單克隆抗體、核酸探針、PCR等，方法靈敏、特異，可用于早期診斷，但實驗要求高，應避免受污染而出現假陽性結果等。
螺旋體對多種抗生素敏感，迄今尚未見耐藥株的報道。多種螺旋體在首次應用具有殺菌作用的抗生素后可出現赫氏反應，應注意病情加重的可能。
應采取綜合預防措施，如病原控制、疫苗預防、化學預防等來預防和控制螺旋體病的發(fā)生、流行。

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